간호학과 아동간호학실습 보고서 _ 신생아 (선천성 갑상선기능저하증)

소개

간호학과 아동간호학실습 보고서 _ 신생아용
진단명: 선천성 갑상선기능저하증
간호진단 2개: 갑상선 호르몬 부족과 관련된 발달지연 위험성, 겉싸개로 인한 제대폐쇄와 관련된 감염
간호과정: 간호사정(주관적, 객관적자료, 의미있는자료), 간호진단 우선순위 선별, 간호계획, 간호수행, 간호평가

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 임상사례보고서
1. History Taking
1) 엄마 사정
2) 신생아 사정
2. Record
1) Progress note
2) Nursing note
3. Laboratorial & Diagnostic Test
1) 혈액검사
2) 대소변검사
3) 방사선검사
4) 호흡기 검사
5) 기타
4. Treatment
1) Medication
2) 치료요법
3) 수술
5. Nursing Progress
1) ‘Nursing Problem List’ 기록지
2) ‘Nursing diagnosis’ 기록지
3) ‘Nursing diagnosis 및 의미있는 자료’ 기록지
4) ‘간호과정’ 기록지
6. Referance

본문내용

1. 질병명
Congenital Hypothyroidism; 선천성 갑상선기능저하증

2. 질병의 정의 및 특성
선천성 갑상선기능저하증은 태아기 때부터 갑상선이 발달되지 않거나 갑상선 호르몬의 합성 장애와 같은 다양한 원인에 의해 갑상선 기능이 저하되는 상태이다.
과거에는 Cretinism(크레틴증)이라고도 했다.
갑상선 호르몬은 태아기부터 태아의 두뇌 발달에 필수적인 호르몬이며, 출생 후에는 소아의 전신 성장 발달을 촉진시키는 중요한 호르몬이다. 따라서 조기치료가 이루어지지 않으면 심한 정신지체 및 성장 발달 지연을 일으키기 때문에 조기발견이 매우 중요하다.
출생 직후에 바로 치료를 시작하면 정상적으로 성장이 가능하고, 지능발달도 정상이다.
신생아 중 3,000~4,000명의 1명으로 나타나며, 여아가 남아보다 3배 정도 많이 발생한다.

3. 질병의 원인
선천성 갑상선기능저하증의 원인은 크게 다음의 3가지로 나눌 수 있다.
☞ 신생아 요인
- 갑상선 발달 장애
- 갑상선 호르몬 합성 장애
☞ 산모 요인
- 요오드 섭취 부족
- 갑상선 자극 호르몬 결핍
- antithyroid(항갑상샘제) 사용

가장 흔한 원인으로 갑상선 발달 장애가 약 90%를 차지하고 약 10%는 갑상선 호르몬 합성 장애가 원인으로 상염색체 열성 유전으로 나타난다. 드물게 산모의 갑상선 호르몬의 원료가 되는 요오드의 섭취 부족, 갑상선 자극 호르몬의 결핍, antithyroid(항갑상샘제)를 사용하여 나타난다.
영구적 선천성 갑상선기능저하증은 갑상선 발달장애나 갑상선호르몬 합성에 필요한 효소 결핍 혹은 드물게 뇌하수체 기능장애가 원인이다.
일시적 선천성 갑상선기능저하증은 모체에게 antithyroid 약제나 천식 진해제를 투여하였을 때 갑상선 호르몬의 분비가 억제되어 나타난다.
많은 미숙아에서 시상하부와 뇌하수체의 미성숙을 인해 출생 시 갑상선기능저하증이 나타날 수 있는데, 대부분 일과성이고 치료할 필요가 없다.

참고자료

· 김미예 외(2015). 최신 아동건강간호학 총론. 경기도 : 수문사. p193~204, 215, 248~249
· 김은영 (2017). 2017학년도 2학기 아동간호학실습B 임상실습지침서. 대구과학대학교 간호학과. p84~86
· 원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 서울시 : 현문사. p286, 299
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2841261&cid=55647&categoryId=56739
· (정담 편집부(2013). 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 9. 서울시 : 정담미디어.)
· http://blog.naver.com/jh3636/221008518647
· http://blog.naver.com/puhaha1710/220356469149
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2354562&cid=51362&categoryId=51362
· http://blog.naver.com/wepe7/70137124993
· 약물검색: https://www.druginfo.co.kr/index.aspx