여성간호학, 부인과 실습, 급성통증, 위장관운동장애의 위험성, 지식부족, A+

목차

1. 간호진단 1 : 급성통증
2. 간호진단 2 : 감소된 연동운동과 관련된 위장관 운동 장애의 위험성
3. 간호진단 3 : 여성생식건강에 대한 지식부족

본문내용

간호진단 1 : 급성통증
자료수집
-주관적 자료
1. (수술직후 15:30pm) "너무 아파요.“, ”좀 어떻게 해주세요.“
2. (수술 12시간 후) “여기저기 다 아파요.”

-객관적 자료
1. 수술명 : 3 port LAVH
혈압(mmHg)
150/80
맥박(회/분)
100
호흡수(회/분)
22
체온(℃)
36.2
2.활력징후 (수술 직후 15:30pm)
3. IV PCA 유지중
4. 수술 직후 NRS 10점
5. 수술 직후 얼굴 찡그림, 눈물을 흘리기도 함, 소리 지름

간호목표
일반적 목표 : 대상자는 2일 이후에 통증을 호소하지 않는다.
구체적 목표 : 대상자는 2일내에 NRS 점수를 4점 이하로 보고할 것이다.
대상자는 2일내에 IV PCA를 제거할 것이다.

간호계획
1. 통증 정도와 양상을 기록한다.
2. 활력징후(심박동수, 혈압, 호흡수)를 사정한다.
3. 처방된 약(PETHIDINE ․ KETORAC)을 투여한다.
4. PCA 사용법에 대해 설명한다.
5. 통증 감소 중재법(심상요법, 점진적 이완운동, 마사지)을 적용한다.
6. 전환요법을 적용한다.

참고자료

· 없음