[성인간호학]알코올성 간경화 간호과정/Alcoholic cirrhosis of liver/cirrhosis of liver / A+

소개글

A+ 받은 케이스 스터디 입니다.

케이스 발표후에 교수님께 피드백 해주신 내용도 추가했습니다.
중요자료는 굵은표시 되어 있습니다.

간호 진단으로 세가지 있고 자세하게 간호과정 정리되어 있어서 (이론적 근거 등)
자료 정리하기 편할꺼에요~

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. Case Study 보고서

본문내용

교재 및 문헌 검토
간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화이다. 간이 섬유화되어 간이 굳어지고, 조직이 결절로 변하여 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.
대상자 상황
알코올은 간에 직접적인 독성효과가 있어 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다. 초기에는 섬유아세포가 침윤하고 콜라겐이 형성되어 상흔이 생긴다. 진행되면 염증과정은 감소하고 간세포가 파괴된다. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 간 전체로 퍼지고 간세포가 괴사되어 간에 섬유조직이 침윤된다.

<중 략>


▪치료적 중재술 및 주요 약물
<중재술>
- stool 확인(듀파락 복용)
- mental 사정(hand tremor, flapping)
- 암모니아 검사 f/u
- retention edema
- 뇌증상 보일시 -> 단백질 공급 제한
<약물>
이뇨제, 예방적 베타 차단제, H2 수용체 길항제, 프로톤 펌프 억제제, 듀파락 시럽 등
<중재술>
- stool 확인(듀파락 복용)
- mental 사정(hand tremor, flapping)
- 암모니아 검사 f/u
- 단백질 공급 제한
<약물>
H2 수용체 길항제, 3세대 Cephalosporins,
듀파락 시럽, 벤조디아제핀계, 정신신경용제, 간장질환용제

<중 략>

▪중재와 관련한 간호
- 오심·구토·출혈 양상 및 대변 양상 관찰
- 몸무게·복부둘레 변화 관찰
- 고단백질 음식 피하고 저염 위주의 식사
- 절대 금주

참고 자료

원종순 외 (2014), 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사
조경숙 외 9 (2014), 「제 6판 성인간호학 상권」, 현문사
임경춘 외 (2012), 「제 6판 건강사정」, 정담미디어
약학정보원, 의약품 정보 (http://www.health.kr)