골절 케이스 스터디 (간호진단, 급성통증, 오심, 낙상 위험성, 피부손상 위험성, 말초신경혈관기능장애 위험성 등)

목차

1. 간호과정
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호수행 및 평가

참고문헌

본문내용

간호진단#1
목적/기대되는 결과
목적: 대상자의 통증이 완화되고, 안위가 증진된다.

기대되는 결과 :
1. 대상자는 9월 27일까지 통증이 완화 되었다고 말한다.

간호지시
1.① 대상자의 통증 양상을 사정한다.
a. 통증의 위치, 양상을 설명하도록 한다.
b. 신체선열이나 기구로부터의 압박이 있는지 사정한다.
② 진통제를 투여하고, 자가 통증 조절기 사용에 대해 교육하고 모니터 한다.
③ 대상자에게 정서적 지지를 해준다.
a. 손을 잡아주거나 치료적 접촉을 한다.
b. 대상자의 곁에 있어주면서, 대화를 한다.
④ 정확한 선열을 유지할 수 있는 자세를 취하도록 한다.
⑤ 자세를 바꿀 때 천천히 안정되게 하도록 한다.
⑥ 대상자로 하여금 의미 있고 즐거운 상상을 하게하여 관심을 돌린다.( 예 : 집으로 돌아가서 손자와 노는 것.)
⑦ 대상자와 함께 기분전환 활동들(독서, TV 시청, 음악감상 등)을 계획한다.

참고자료

· 고성희외 3명. 포켓 간호진단 가이드(2002). 현문사
· 고일선 외. 최신임상메뉴얼(2006). 현문사
· 전시자 외. 제4판 성인간호학上(2005). 현문사
· 이명화 외. 기본간호학각론(2003). 정담미디어
· 김조자 외. 간호진단과 간호계획(2001). 대한간호협회