[A+레포트, 간호과정2개, 자료多] 성인간호학 실습 인공신장실 case study 만성 신부전 CRF chronic renal failure

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 신장 (kidney)
2. 만성 신부전 (Chronic Renal Failure)

Ⅲ. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

현재 우리나라에는 4만-5만 명의 만성 신부전 환자가 있는 것으로 추산되고 있다. 만성 신부전증이라 하더라도 말기신부전증으로 아직 진행하지 않았다면, 신기능이 악화되는 속도를 최소한으로 줄이는 방법들을 사용할 수 있지만 일단 만성 신부전 상태가 되면 신장이식수술을 받거나 투석요법을 받아 인체의 불순물을 제거하고 체내의 수분을 균형 있게 유지시키는 신장의 기능을 대신하도록 해야 한다. 그러나 투석 및 이식은 환자에게 신체적인 부담을 줄 뿐 아니라 정신적, 시간적, 경제적으로 큰 부담을 주게 된다. 따라서 말기신부전증에 이르지 않은 환자에게나 말기 신부전증에 이른 환자에게 각별한 간호중재가 필요하다. 만성 신부전은 일전 기간 동안 치료한다고 해서 회복되는 것이 아니므로 환자 스스로 치료 방법이나 식이요법과 같은 것에 대해 지식이 꼭 필요하다는 생각이 들었다. 본 연구자는 이번 공부를 통해 만성 신부전의 원인, 임상적 증상, 진단 방법, 치료 방법을 연구하여 여러 가지 증상을 가진 만성 신부전 대상자의 문제를 파악해서 간호과정의 단계를 통해 대상자에게 정서적 지지와 신체적 간호의 전인간호가 이루어 질 수 있도록 하기 위해 공부를 시작하였다.

<중 략>

1) 신장의 구조

신장은 적갈색의 콩 모양으로 생겼다고 해서 흔히 콩팥이라고 하는데, 대략 어른의 주먹 크기(11~12cm)만 하다. 척추를 사이에 두고 등 쪽에 두 개가 서로 맞은 편에 자리잡고 있다. 신장은 약 100만개 정도의 네프론으로 이루어져 있는데, 네프론은 혈액을 걸러내는 신장의 기능적 단위로서 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있다. 사구체는 하루 약 180 리터의 혈액을 걸러내어 이중 99%가 우리 몸의 혈액으로 재흡수되고 나머지 1~2리터가 소변으로 배설된다.
2) 신장의 기능
① 소변 생성
심장에서 신동맥을 타고 들어온 혈액이 신장의 사구체에서 분당 120cc 정도씩 여과되는데 이것을 사구체 여과율(GFR)이라고 한다. 이 여과액 중 우리 몸에 필욯나 물질을 재흡수해 다시 체내로 보내는 역할, 이것이 신장의 가장 중요한 기능이다.

참고 자료

성인간호학(하)/ 조경숙 외/ 현문사/ 2016
간호과정과 비판적사고/ 원종순 외/ 현문사/ 2015
혈액투석 간호/ JUDITH Z. 외/ 군자출판사/ 2006
대한투석협회
서울대학교병원 의학정보