대장암 케이스 스터디, colon ca, case study

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결직장암종의 25%: 맹장 , 상행결장발생
직장과 S 상결장 원위부에서도 비슷한 비율
나머지 25% 는 하행결장과 S 상결장 근위부에서 발생
나머지는 그밖에 다른 부위에서 흩어져 발생

결장직장암의 85% 에서 적어도 8~10 번의 돌연변이가 발생해야 침윤성과 전이성을 가진 암이 발생한다고 추정된다 . 이과정은 조직적으로 정상적인 점막에서 시작되고 샘종성의 전구단계를 거쳐 침윤성 샘암이 되면서 끝이난다

에이피씨 (APC) 유전자
: 암 억제유전자로 알려진 에이피씨유전자가 생식세포에서 돌연변이가 생긴다면 가족성 샘종성 폴립증이 생긴다 . 우연히 발병한 직장결장암에서 이 유전자에 돌연변이를 발견 할수 있다 . 어떤 종양에서는 APC 유전자가 정상이라도 베타카테닌 유전자 ( 이것의 생산물은 에이피씨 단백질에 결합한다 ) 에 돌연변이가 발견된다 . 전격성샘종이 생기기전의 정상 결장 점막에서도 에이피씨 돌연변이가 발견된다 . 그러므로 대부분의 데스상결장 신생물의 발달에 있어서 APC 가 중요한 역할을 한다는 것을 알수있다 .

참고자료

· Emanuel Rubin, Howard M Reisner,Rubin's pathology 병태생리학,군자출판사,2013
· Vinay kumar, Abul k, Abbas, Nelson Fausto, Richard N.Mitchell, Robbins 병태생리학,범문에듀케이션,2013
· 이한기,최신 병리학,수문사,2005