여성간호학실습- PROM 조기양막파수 간호진단

목차

1. 간호진단1. 자궁마사지 불이행과 관련된 출혈 위험성
2. 간호진단2. 침습적 처치, 분만과 관련된 감염 위험성
3. 간호진단3. 오심, 구토와 관련된 전해질 불균형 위험성
4. 간호진단4. 회음부 절개 및 봉합과 관련된 급성통증

본문내용

간호계획 및 수행
대상자의 자궁마사지 교육정도를 확인한다.(수행)
자궁마사지를 불이행 시 위험성을 설명한다.(수행)
자궁마사지를 시범 보인다.(계획)
대상자에게 자궁마사지를 지속적으로 시행하도록 격려한다.(수행)
보호자에게 대상자와 함께 마사지를 할 수 있도록 격려한다.(계획)
퇴원 시에도 할 수 있도록 자궁마사지 교육 자료를 배부한다.(계획)
오로의 양상을 확인한다.(계획)
출혈(오로)의 양이 증가할 시 병원으로 돌아오도록 교육한다.(계획)
처방에 따라 자궁수축체를 투여한다.(관찰)

이론적 근거
1. 교육정도의 사정은 간호과정의 방향에 기초적 틀이 될 수 있다.
2. 자궁마사지에 대한 동기를 부여할 수 있다.
3. 실제로 시범을 보임으로써 교육의 효과를 최대로 높일 수 있다.
5.6. 지속적인 추후 관리를 위함이다.
7. 산욕기의 정상적인 회복 정도와 변화 유무를 확인할 수 있다.
8. 출혈(적색의 오로)이 있는 경우는 자궁 내에 염증이 있거나 자궁 수축이 잘 이루어지지 않는다는 증거이므로 전문의와 상담하는 것이 좋다.
9. 자궁 마사지에도 수축이 미약할 경우 자궁수축제를 통해 출혈위험성을 감소시킬 수 있다.

참고 자료

없음