양성 위장관 기저종양 (Gastrointestinal stromal tumor) 성인 case report

소개

Gastric GIST(Gastrointestinal stromal tumor), Benign 양성 위장관 기저종양
위장관 기질종양은 전체 소화기계 종양의 1% 미만이며, 모든 육종의 5%를 차지한다. 비교적 드문 질환이지만, 소화관의 중간엽, 근육이나 신경세포 등의 간질에서 발생하는 종양 중에는 80%정도의 흔한 종양이다.
위장관 기질 종양은 양성과 악성의 경계가 명확하지 않다. 크기가 클수록, 유사 분열률이 높을수록 악성과 재발 가능성이 높아지므로 적극적 치료를 필요로 한다.
위장관 기질종양의 발병률은 연간 인구 10만명 당 1~2 명이다. 주로 중년에서 장년층의 성인, 특히 60대에 많이 발생하며 성별 간의 차이는 없다. 40세 이하에서는 잘 발견되지 않는다.

목차

간호사례 보고서
1. 일반적 배경 (General Information)
입원초진기록
계통문진

2. 건강력 (Health History)
1) 가족력 (family history)
2) 과거 건강력 (Past Medical History)
3) 현 병력 (Present Health States)

3. 신체검진 (Physical Examination) :
1) 전반적인 상태
2) 의식상태
3) 소화기계
4) cardiovascular system (심혈관계)
5) 비뇨기계
6) 피부

4. 영양

5. 개인위생
1) 일상생활 수행능력

6. 대인관계 및 의사소통

7. 정서적 상태

8. 규칙적인 운동 실시 여부

9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리

10. 진단검사

11. 약 물

12. 질병에 대한 이론적 고찰

본문내용

계통문진
1. General
-fever/chilling (-/-), dizziness (-)
generalized weakness (-) fatigue (-)
generalized edema (-) weight change (-)
headache (-) poor oral intake (-)
2 .Respiratory
cough/sputum/rhinorrhea/dyspnea (-/-/-/-)
3.G-I tract
anorexia/nausea/vomiting (-/-/-)
diarrhea/constipation (-/-)
abdominal pain (-) hematemesis (-) melena (-)

현 병력 (Present Health States)
[추정진단]
SMT stomach
[Care Plan]
1.Problem; # 1. SMTCare Goal; OP
[퇴원계획]
1.Problem; 의학적 문제만 있는 환자 (퇴원에 어려움이 예상되지 않는 환자)
Plan and Goal; 치료 후 합병증이 없으면 퇴원하도록 함
[환자와 보호자 교육]

④ 주증상 및 주요 검사소견
비특이적 증상, 위장관 *종괴, 복강내 종괴, 장출혈, 위장관출혈 (까만 변을 보거나 피를 토함), 복부의 불편감이나 통증 (대장에 종양이 생겨 장 폐색을 일으킨 경우에는 심한 복통과 구토 동반), 출혈로 인한 빈혈, 피로감, 호흡곤란, 오심과 구토, 식욕저하와 체중감소, 연하곤란 등
대부분의 위장관 기질종양은 크기가 커질 때까지는 증상이 없고, 종양의 위치와 크기에 따라 다양하다. 증상이 있는 경우는 위의 내용과 같은 증상들을 보인다. 커다란 위장관 기질종양을 가진 환자는 외부에서 종양이 만져질 수도 있다. 간, 복막에 주로 전이되며, 뼈, 폐, 뇌로는 전이가 드물다.
*종괴: 외상, 염증 혹은 기타 여러 원인으로 인해 조직 혹은 장기의 일부에 분명한 경계로 발생한 종기를 일컫는 용어.

참고자료

· 국립보건연구원 희귀난치성질환센터 http://helpline.nih.go.kr/
· 환자를 위한 위장관 기질종양 치료지침서(제2판)/저자: 강윤구/출판사: 범문에듀케이션
· 위암과 위장관 질환/저자: 대한위암학회/출판사: 일조각