성인간호학실습/만성신장질환/만성신부전/esrd/신부전 케이스/내과 실습/A+ 받은 자료(문헌고찰 포함)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호중재
4. 간호평가

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
신장이 제 기능을 못해 우리 몸에 노폐물이 쌓이게 되는 말기 신부전 환자가 크게 늘었다. 대한신장학회는 당뇨와 고혈압 환자가 증가하면서 말기 신부전 환자가 지난 20년 동안 16배가 증가했다고 밝혔다. 특히 말기 신부전 환자가 당뇨까지 있을 경우 매우 위험하다고 한다. 대한신장학회가 20년 동안 말기 신부전 환자 44300여 명을 대상으로 조사한 결과, 당뇨병이 있는 말기 신부전 환자의 5년 생존률은 40%밖에 안 되는 것으로 조사됐다. 이는 암 환자의 평균 5년 생존률 46%보다도 낮은 것이다. 당뇨가 있으면 혈관이 손상되기 때문에 신장, 눈, 심장 등 여러기관이 동시다발적으로 손상을 입게 되기 때문에 예후가 좋지 않은 것이다. 실제로 고혈압과 당뇨병이 주된 신부전의 원인이며, 당뇨병이 38.5%로 가장 높았고, 고혈압이 17%로 그 뒤를 이었다. 말기신부전증으로 갔을 경우에는 이식외에는 완치가 불가능하다.
말기신부전증에서는 관리가 절대적으로 중요하다. 심지어 당뇨가 있음에도 불구하고 단순한 병으로 치부하는 사람이 많다. 이러한 지식부족이 만성신부전으로 질병을 더 키우게 될 수도 있다. 그로므로 지식부족을 교육하기 위한 간호가 필요하다. 또한 식이요법이 중요한데, 사람이 살아가는 데 있어서 식생활을 제어하기란 매우 어렵다. 그러므로 간호사의 교육이 필요하다고 생각되어 ESRD에 대한 연구의 필요성이 있다고 본다.

2. 문헌고찰
1) ESRD의 정의
만성신부전증은 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되어, 사구체 여과율과 청소율이 감소됨에 따라 BUN과 Creatine 수치가 상승한다. 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해진다. 이 결과 요 농축 능력이 감소됨으로서 다량의 희석된 요가 배출되어 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 더욱 심해진다.

참고 자료

조경숙 외. 성인간호학 하. 현문사.
원종순 외. 간호과정과 비판적사고. 현문사.
차영남 외. NANDA 간호진단. 현문사.
엄영란 외. 대한신장학회잡지. 7권 부록 3호. p63-64.
서울대학교병원편저서. 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부.
서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
킴스 의약정보검색 http://www.kimsonline.co.kr
[네이버 지식백과] ESRD