성인간호학 위장관출혈 간호과정 case 응급실

소개글

성인간호학 응급실 실습 케이스입니다!
응급실이라서 단기목표만 있으니 참고하시길 바랍니다^^
간호과정은 3개있습니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 선정 동기 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 환자정보 및 상태
2) 활력징후 측정
3) 신체검진
4) 검사 및 특수치료
5) 투약정보

3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구 선정 동기
실습 중 출혈이 심한 환자를 보았는데 위장관 출혈이라는 진단을 받았다. 평소 이 질환에 대해 잘 알지 못하였는데, 이번 실습을 통해 이 질환에 대해 파악하고자 케이스로 선정하였다. 또한, 생명을 위협할 수 있는 응급 질환 중 하나로 지식이 부족한 사람들뿐만 아니라, 본 질환을 자주 경험하는 환자들에게도 좀 더 자세한 정보를 알리고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
▶ 위장관 출혈 (gastrointestinal hemorrhage)
(1) 정의
- 출혈부위에 따라 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈.
- 상부 위장관 출혈 : 식도, 위, 십이자장에서 발생
- 하부 위장관 출혈 : 소장과 대장에서 발생

(2) 원인
- 상부 위장관 출혈
· 소화성 궤양이 50%로 가장 많고, 그 밖에 역류성 식도염, 식도정맥류, 말로리 웨이즈 열상 등
- 하부 위장관 출혈
· 게실증, 혈관 이형성증이 40%로 가장 많고, 크론병, 궤양성 대장염, 대장암, 치질 등

(3) 증상
- 출혈의 정도와 속도에 따라 신체에 미치는 영향이 다름.
- 일반적 증상 : 가슴 두근거림, 어지러움, 실신, 쇼크, 토혈, 호흡곤란, 흑변, 혈변, 빈혈 등
- 흑변 → 짜장면 소스처럼 검정색을 띄는 변으로 주로 상부 위장관 출혈에 의해 발생.
- 혈변 → 대변에 붉은 색의 피가 섞여 나오는 것으로, 하부 위장관 출혈에 의해 발생.
* 상부 위장관에 다량의 출혈이 발생 시, 흑변으로 발전할 시간도 없이 붉은 혈변으로 나타나기도 함.

(4) 응급처치
- 위장관 출혈 의심 환자가 병원에 올 경우, 정확한 진단보다 더욱 중요한게 바로 응급 소생법.
- 출혈이 심각한 경우, 우선적으로 ABC & 바이탈 체크 및 수액 공급 후 혈구세포검사를 시행한 후 그 결과에 따라 대처.
- 헤모글로빈 수치가 7 이하일 경우 혈액수혈을 시행.

참고 자료

[네이버 지식백과] 토혈 [hematemesis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[건강정보 질환백과] 위장관 출혈 [Gastrointestinal hemorrhage] (서울아산병원 의료정보, 서울아산병원)
나무위키 - 위장관 출혈 [Gastrointestinal hemorrhage]
[네이버 지식백과] 페니라민주사 [Peniramin Injection] (의약품 사전, 약학정보원)
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