산과적 시술 요약

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본문내용

1. 유도분만
- 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다.

1) 적응증과 금기증
유도분만 적응증
- 태아의 위험이 의심될 때
- 24시간 이상 치료하여도 효과가 없는 자간전증 및 자간증
- 임신성 고혈압, 당뇨병, Rh 부적합증 등의 모체 질환
- 자궁수축 미약으로 활동기에 분만 지연이 있을 때
- 과거에 급속분만이 경험이 있고 병원에서 벌리 떨어진 곳에 사는 다산수
- 42~43주의 과숙임신

<중 략>

2. 회음절개술
- 제대절단과 함께 산과영역에서 가장 많이 하는 외과적 처치.
- 질 입구를 확장시키기 위한 절개로 분만 2기 동안 아두만출을 돕기 위한 방법.

1) 목적
- 불규칙적인 회음열상을 방지하기 위함
- 외과적 절개로 교정과 치유를 촉진시키기 위함
- 조산아의 경우 아두의 용이한 만출로 뇌손상을 감소시키기 위함
- 심장병 산부, 태아에게 서맥이 나타날 때 분만 2기를 단축시키기 위함
- 둔위, 기계분만 시 질강을 확대시키기 위함.
- 방광이나 직장을 지지해주고 있는 근육이 늘어나는 것을 방지해 방광류 또는 직장류의 발생을 줄이기 위함.

2) 형태
1. 중선 회음절개술
- 항문 방향으로 똑바로 절개하는 방법
- 출혈이 적고 동통이 적어 산부에게 불편감이 덜하지만 3도나 4도 열상까지 일어나기 쉽다.
2. 중측방 회음절개술
- 항문조임근의 외측 가장자리를 절개
- 3도 열상을 감소시키거나 방지 가능.
- 신생아가 아주 크거나 희음이 짧을 때 선택하되, 회음부의 정맥류 위치에 따라 왼쪽, 오른쪽 방향이 선택된다.
회음절개로 인한 합병증

<중 략>

간호중재
- 환자에게 시술절차와 근거를 설명한다.
- 태아감시기를 이용하여 태아심박동을 관찰한다.
- 전해질 용액을 이용하여 정맥주입을 시작한다.
- 처방된 양의 옥시토신을 혼합한 두 번째 정맥주사를 준비하여 주입펌프나 조절기를 이용하여 주입한다.

참고자료

· 없음