간호과정 아킬레스건 파열과 관련된 활동지속성 장애

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

본문내용

☞ 간호수행
1-1 병실과 화장실, 복도 등의 바닥이 미끄럽지 않도록 항상 청결함을 유지하였다.
1-2 대상자의 침대 주변을 깨끗이 정리하였다.
2-1. side rail(침대 난간)을 내리지 말 것을 설명 하였다.
2-2. 대상자가 wheel chair를 안정적으로 사용할 수 있도록 교육하였다.

☞ 이론적 근거
환경에 존재하는 physical hazards(물리적 위험물)은 대상자의 안전을 위협하고 대상자에게 신체적 심리적 손상이나 사망을 초래할 수 있고 노인, 시력이 손상된 대상자, 기동성에 문제가 있는 대상자들은 낙상의 위험성이 높다. (최신 기본간호학 상, p102)

병원은 환자의 낙상사고를 방지하기 위하여 주기적인 낙상 위험도 사정, 낙상 예 방의 교육자료 배포 및 설명, 낙상주의의 표지부착, 낙상위험 환경의 개선 등 일련의 방호조치를 위할 의무가 있다. (성인대사장자를 위한 간호 계획 I , p119)

참고 자료

없음