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본문내용

간호계획
1. 낙상 안내문을 배포하고 보호자는 낙상예방교육을 시행한다 .
2. 대상자가 침상에 누워 있을 때 낙상 방지를 위해 사이드레일 양쪽을 모두 올리고 3 시간마다 확인한다 .
3. 침상을 최대한 낮게 유지하고 침대바퀴는 항상 잠금 장치가 유지될 수 있도록 한다 .
4. 환자의 보호자나 간호제공자 병실에 머무르도록 격려한다 .
5. 낙상위험측정도구를 이용하여 낙상위험도를 사정한다 .

이론적 근거
1. 낙상 고위험군으로 분류된 환자에 대해서는 낙상 고위험군임을 알릴 수 있는 낙상위험표지판을 환자의 차트 , 환자 , 병실 , 침상에 을 부착하고 환자와 보호자에게 낙상예방 교육을 시행한다 .
2. 침상에 누워 있을 때 낙상 방지를 위해 침상 난간을 양쪽 모두 올리는 것은 낙상을 방지한다 .
3. 침대는 낮게 , 침대바퀴는 고정 , 필요시 침대난간을 이용하는 것은 낙상의 위험성을 예방할 수 있다 .
4. 혼동이 심하거나 , 주의 깊은 관찰이 필요한 환자의 경우는 간호사실 가까운 쪽으로 병실을 배치하고 환자의 보호자나 간호제공자가 병실머무르도록 격려한다

참고자료

· 김금자 외 (2012), NANDA 간호진단과 중재가이드 , 현문사 - 양선희 외 (2014),
· 기본간호학 , 현문사 . - 김금순 외 (2012),
· 성인간호학 Ⅱ, 수문사 박창국 (2009),
· 뇌내출혈의 ( 腦內出血 ) 임상소견 및 예후에 ( 豫後 ) 대한 고찰 , 대구한의대학교 제한동의학술원
· 약학정보원 http://www.health.kr/