제 13장 진정 수면약과 항불안약
항불안제 및 진정수면제- 과도한 불안, 근심, 정서적 긴장, 공포 완화하는 작용
가장 흔히 처방되는 정신과 약물
Risk factors for anxiety disorders- 경험, 가족관계, 정신사회적 요소, 유전적 요인
여성이 남성에 비해 2배 유병율
낮은 수입, 교육 정도, 직업이 없을 때, 미혼상태
<중 략>
1. 진정 및 수면약
1) Benzodiazepines
가장 많이 사용, 주로 항불안약으로 사용, 진정 및 수면작용, 근육이완작용
-flurazepam: REM수면에 영향을 미치지 않는 수면약
-Midazolam: 수면장애, 수술 전 진정, 수면내시경, 전신마취 시 유도목적으로 사용
2) Imidazopyridine
-Zolpidem: 작용시간이 짧음, 숙취효과가 없음 (자고 일어나서 몽롱함 없음)
3) Barbiturates
지속시간에 따른 분류
수면, 마취작용, 항 경련작용, 약간의 진통작용
향정신성의약품관리법으로 규제를 받음(정신적, 육체적 의존성이 생김)
-Phenobarbital: GABA작용을 증대, 안적역이 작아 주의해서 사용해야 함
급성중독 시, 위 세척이나 구토로 약물을 제거하고 혈압과 호흡유지가 필요
4) 기타 수면약
-Chloral hydrate: 진정, 수면작용
2. 항불안약
1) Benzodiazepines: diazepam, lorazepam, alprazolam, chlordiazepoxide
2) Serotonin수용체에 작용하는 약물
serotonin자극이 불안을 일으키고, serotonin뉴론 활성의 감소는 불안을 감소
-Buspirone: GABA가 아니고 serotonin에 작용 (5HT1A-수용체)
-Ondansetron: 5HT3-수용체, 항암제와 함께 구토 억제 작용을 위해
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