응급실 케이스(통증, 감염위험성)

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간호진단
상처와 관련된 급성통증

목적/평가기준
1) 장기목표
대상자는 통증이 없어졌다고 말할 것이다.

2) 단기목표
1. 대상자는 08월 27일까지 통증 강도 2(NRS)이하가 될 것이다.
2. 대상자는 08월 27일까지 얼굴표정이 이완될 것이다.

<중 략>

이론적 근거
①통증이 있을 시 호흡수의 증가 또는 감소와 맥박의 변화가 나타난다.[성인간호학(상)p.232]
②통증사정, 치료, 치료에 대한 대상자 반응 등을 세밀하고 정확하며 완전하게 기록하는 것은 중요하다. [성인간호학(상)p.233]
③약물요법은 통증조절에 가장 효과적인 방법이다.
[성인간호학(상)p.236]
④통증을 악화시킬 수 있는 불안, 긴장, 정서적 스트레스를 감소시키기 위하여 이완요법과 전환요법을 사용할 수 있다.
[성인간호학(상)p.246]

참고 자료

[성인간호학(상)]현문사
[성인간호학(하)]현문사 [기본간호학(하)]수문사

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