[간호학] 고체온 (hyperthermia) 간호진단 [A+]

소개글

『고체온 (hyperthermia)』간호과정에 대해 총정리 된, 지침서로 사용 가능한 자료입니다.

꼼꼼한 내용에 특히 이론적근거가 매우 자세하게 되어있어서『고체온 (hyperthermia)』을 간호 진단으로 내린 케이스에 인용해 쓰시거나 조금만 수정해서 활용하시기 좋을거에요.

가장 일반적이면서도 중요한 내용 위주로 꼭 필요한 내용이라 분명 도움이 될거라고 생각합니다.
에이뿔 받으세요 ^^

목차

Ⅰ. NANDA 간호진단: 고체온 (hyperthermia)
ⅰ) 정의
ⅱ) 관련 요인
ⅲ) 특성
ⅳ) 간호 목표 예시

Ⅱ. 간호 사정 & 이론적 근거 (6개)
ⅰ) 간호 사정
ⅱ) 이론적 근거

Ⅲ. 간호 계획 및 중재 & 이론적 근거 (15개)
ⅰ) 간호 계획 및 중재
ⅱ) 이론적 근거

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

간호 사정
1. 고체온의 발생 원인을 사정한다.
2. 활력징후; 맥박, 혈압, 호흡수, 체온을 4시간 마다 사정한다. 특히 체온변화를 주의 깊게 관찰하며 체온 측정 시 고막체온계나 직장체온계를 사용한다.
3. 대상자의 나이, 체중을 사정한다.
4. 수분섭취와 배뇨량을 사정한다. 필요시 더욱 정확한 사정을 위해 중심정맥압(central venous pressure)이나 폐동맥압(pulmonary artery pressure)을 측정하여 체내 수분 상태를 사정한다.
5. 혈액검사를 통해 혈청 전해질 수치, 특히 나트륨(Na, sodium) 수치를 사정한다.
※ 혈액의 정상 나트륨 농도는 1L당 140mmol 정도이고, 135mmol 미만인 경우를 저나트륨혈증으로 정의한다.
6. 감염으로 인한 고체온의 경우 혈액검사상 WBC, ESR, CRP수치를 사정한다.
※ 정상 수치: WBC- 4.5~11.0 × 10⁹/L
ESR– 남자: 0∼10 mm/ 여자: 0∼20 mm
CRP – 0~0.5mg/dL
(정상수치는 자료마다 약간씩 차이가 있을 수 있음)

참고 자료

(개정된 최신 난다간호진단 2015-2017 자료) Nursing Diagnoses 2015-2017 Definitions and Classification, 10th Edition (Nanda International)
Canadian Textbook for the support worker(Third Canadian Edition)-Mosby's
성인 간호학 – 현문사
최신 기본 간호학 – 수문사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 – JMK
엔클렉스 참고서: LIPPNCOTT Q&A Review for NCLEX_RN
해외간호진단 가이드북원서: Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide – Lippincott Williams & Wilkins (Wolters Kluwer)
네이버지식백과- 간호학대사전: 악성고열증 [malignant hyperthermia, 惡性高熱症, malignöse Hyperthermie ] (Link: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=496709&cid=55558&categoryId=55558)
네이버지식백과- 간호학대사전: 단트롤린[dantrolene ] (Link: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=489288&cid=55558&categoryId=55558)
네이버지식백과-서울대학교병원의학정보: 저나트륨혈증[hyponatremia ] (Link: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927492&cid=51007&categoryId=51007)