femur fx case

소개글

성인간호학 (정형외과) A+ 맞은 자료입니다

목차

1.간호정보
2.투약
3.study
4.질병이해
5.간호진단

본문내용

원인 & 위험요인 : 골밀도 저하, 연령의 증가가 고관절골절의 위험성을 증가시키며, 폐경 1년 6개월 전부터 후 1년 6개월, 유전적 소인, 저체중, 신체활동 저하, 식이를 통한 칼슘섭취의 부족, 혈중 비타민 D의 저하, 흡연, 알코올 섭취 등이며 90% 이상 낙상(수면제, 벤조디아제핀과 같은 약물을 복용 외에 기립성 저혈압, 시력저하, 사지의 기능저하, 신경장애, 환경적 위험)으로 인해 발생한다.

병태생리 : 고관절골절은 낭내골절(관절낭 안의 골절)과 낭외골절(관절낭 외의 골절)로 나뉘는데 근위고관절의 4개(전자간 골절, 관절강내 골절, 대퇴 경부골절, 전자하 골절)의 해부학적 부위 중 어떤 위치에서 골절이 발생하였는지에 따라 세분화된다. 대퇴경부골절은 허약한 노인, 특히 여성에서 가장 흔히 발생하며 전자간 골절과 전자하 골절은 매우 활동적인 남성에서 가장 흔히 발생하는 골절이다.

임상증상: 낙상 직후 손상을 입은 다리쪽으로 체중을 부하하는 것이 힘들어지며 다리가 짧아져 있으면 외회전 되어 있다. 변위골절이라면 고관적의 외측에 변형이 온다.
전자하 골절 : 고관절의 반상출혈은일 때 가장 많이 발생한다.
대퇴경부 골절 : 서혜부와 둔부에 통증이 있는 것이 특징이다.
전자간 골절 : 대퇴의 대전자 위의 심한 통증이 동반된다.
전자하 골절 : 근위대퇴부에 통증이 발생한다.

고관절 전치환술 THR (Total hip replacement)
고관절을 이루는 골반골 부분인 비구와 대퇴골의 골두를 모두 인공으로 만든 삽입물로 교체하는 것이며 금속이나 플라스틱 보철기로 관절을 교체함으로써 관절운동을 회복시켜는 수술이며 보존적 치료의 실패, 심한 활동장애, 통증이 있을 경우 방사선촬영을 통해 관찰되는 관절의 변화와 대상자의 주관적 호소에 따라 수술을 결정하게 된다.

(1) 시멘트방식 & 비시멘트방식
시멘트방식 : 폴리메틸 메타크릴레이트(polymethyl methacrylate, PMMA)와 같은 인공접착제를 사용하는 것을 말하며 수술과정 중 대퇴와 관절구를 즉시 고정하는 것이 가능하며 노인층이나 골다공증을 가지고 있어 뼈의 강도가 저하된 대상자들에게 적용된다.

참고 자료

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