호흡기내과 Case Study

목차

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본문내용

간호계획
-호흡음을 청진하여 비정상 호흡음을 확인한다
-호흡수와 흡기와 호기 시간의 비율을 사정한다
-숨참, 불안정, 불안, 호흡장애, 호흡부속근 사용과 같은 호흡곤란 증상을 사정한다
-환자에게 호흡이 편안한 체위를취해준다(기좌호흡, Fowler’s position)
-먼지, 매연 , 알레르기원이나 털로 인한 공기 오염을 청결하게 조심한다
-배호흡과 입술-오므리기 호흡을 교육한다.
-기침과 가래 양상을 확인하고 효율적인 기침을 하도록 지지한다.
-평소에 수분 섭취를 많이 할 것을 권장한다.
-처방된 약을 투여한다
-흉부 물리요법을 수행한다
-맥박산소계측, 흉부 방사선 결과는 모니터링 한다.

이론적 근거
-기관지 연축으로 기도 폐쇄가 발생하면 비정상 호흡음이 발생하기 때문이다.
-불안이나, 스트레스로 인해 호기와 흡기의 비율이 바뀔 수 있고 COPD의 경우 호기가 더 힘들기 때문이다
-침대 상부를 올려 기좌호흡을 하게 하면 근육의 피로를 감소시키고 호흡하기 용이해 진다
-이물질 때문에 호흡의 감염 위험성이나 호흡기 질환의 치료가 늦어질 수 있기 때문이다
-수분을 섭취하면 가래의 점성이 낮아지고 배출이 용이해지며 기관지 연축을 감소시키기 때문이다
-처방된 약은 객담 배출을 용이하게 하며 기도를 확장시켜 호흡하기 용이해진다.
-네뷸라이저는 기관지를 확장시키고 호흡하기 편해지게 하는 직접적 분무요법이다
-호흡운동을 꾸준히 하여 호흡을 좀더 건설적이고 용이하게 하기 위함이다
-질병의 결과를 지속적으로 관찰하기 위함이다

간호수행
-청진기로 폐를 청진해 Wheeze가 들리는지 확인했다.
-주무실 때와 평상시 때 호흡음을 관찰해 호기와 흡기가 어떤지 비교했다.
-평소에 호흡이 힘드신 것 외에 불안하거나 스트레스로 호흡이 변화했는지 사정했다
-호흡하기 힘드시면 최대한 침대 상부를 올려서 주무시거나 평소에 앉아계시면 된다고 말씀드리고 침대 상부를 45도정도 올려드렸다.
-호흡하기 힘드시면 마스크를 사서 꼭 착용하고 다니라고 말씀드렸다
-호흡할 때 편하게 쉬는 법을 알려드렸다. 코로들이마시고 입을 오므려서 뱉는법을 교육했다
-기침을 할땐 베개를 지지하라고 말씀드리고 평소 기침양상은 어떻냐고 여쭤보았다

참고 자료

성인간호학 수문사 –서문자 김영숙 이향련 외
서울대학교병원, 1994 , 간호진단과 계획 서울:서울대학교출판문화원
서울대학교병원 간호부, 2008 표준 간호진술문을 적용한 임상간호과정 서울:현문사
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