수술실 case study(유방암)

소개글

성인간호학 수술실 실습 case study입니다.

목차

1. 간호력
2. 질병기술
3. 진단적검사
4. 투약
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

2. 질병기술(Description of disease)-유방암(Breast Cancer)
1)병인론
유방암은 기원 부위, 침투의 유무, 그리고 분화도에 따라 분류된다. 90% 이상의 암종들이 관 상피에서 기원하며 관상암종(ductal carcinoma)이라고 불린다. 나머지는 소엽으로부터 기원하는데, 소엽성 암종(lobular carcinoma)이라고 불린다. 초기 암종은 관상이든 소엽이든 자신의 기원부위에 한정되어 머무르는데, 이를 비침투성 관상 또는 소엽성 암종이라고 부른다.
초기 유방 암종은 유방 검사를 통해 발견되기에는 너무 작지만 많은 경우 가슴에서 촉지될 수 있는 덩어리로 성장하기 전 초기 2년 정도 전까지도 유방촬영술을 통해 발견할 수 있다. 빈번하게 증식하는 종양세포 없이도 국소적인 괴사가 일어나고 혈증으로부터 칼슘이 괴사부위로 확산되어 들어갈 수 있다. 이러한 작은 국소적인 칼슘 축적은 유방촬영술을 통해 발견될 수 있고 관상 암종 내의 칼슘 축적 가능성을 제시한다. 그러나 양성 유방 병변 부위에도 칼슘 침착물이 생길 수 있기 때문에 칼슘 침착물의 존재가 유방 암종의 결정적인 단서가 되지는 못한다.
많은 유방 암종이 마치 몸이 침범된 자신을 보호하려고 침범되고 있는 조직에 섬유조직을 덮는 것처럼 종양에 의해 침투된 정상 유방조직에서 섬유화를 촉진한다. 결과적으로 많은 유방암들이 주변 유방조직에 잘 융합되는 불규칙적인 경계를 가진 단단하고 주름진 흉터가 있는 형상을 하게 된다. 이러한 형상은 종양세포들 자체보다는 종양에 반응한 섬유조직의 증식에 의한 경우가 많다. 그럼에도 불구하고 이 형상은 많은 유방암의 특징이 되며 유방촬영술에서 암종을 찾아내는 데에 도움을 준다. 모든 유방 암종이 이와 같은 특징적인 형상을 가지는 것은 아니다. 많은 경우에 유방활영술은 비정상적이거나 의심되는 부위를 나타내주지만 결정적이진 못하고 정확한 진단을 내리기 위하여 생검이 필요하다.

참고 자료

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