성인간호학 casestudy 위암

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사례

본문내용

1. 개요
위암은 우리나라에서 가장 흔안 암으로, 발생률은 남자의 경우 전체 암 발생자 중 약 20.3%
(1위)를 차지하고, 여자는 약 10.7%(3위)를 차지한다. 위암은 세계적으로 2번째로 많이 발생하고 있으며 유럽이나 미국의 발생률은 높지 않으나 우리나라는 아직도 높은 발생률을 보이고 있다.
대부분의 위암이 위동 부위에서 발견되지만, 근위부 종양의 빈도도 증가하는 추세다.
위암은 선암(adenocarcinoma)이 90% 정도 차지하며, 나머지 10% 정도는 림프종(lymphoma)이다. 진행되면 주변 장기인 간, 췌장, 횡행결장으로 퍼지며 뼈, 난소, 복막조직으로 전이된다.

2. 원인
1) H.pylori 감염 : H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
2) 염산 결핍(achlorhydria) : 악성빈혈, 위용종, 만성위축성 위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 정도 높다.
3) 염장 또는 훈제 음식 : 훈제고기, 과도한 소금섭취뿐만 아니라 소금으로 간한 생선과 육류 저장 시 사용하는 질산염(nitrates) 섭취와 관련이 있다.
4) 흡연 : 비흡연가보다 흡연가에게 위암이 더 발생한다는 연구결과가 있지만, 흡연과 알코올섭취에 대해서는 논쟁의 여지가 있다.
5) 유전적 요인 : 위암 발생에 관여하는 유전자가 대개 가족성 미만성위암, 직장대장암, 특별히 유전성 비용종성대장암과 관련이 있으며, 난소, 담도, 자궁내막암의 위험요인과도 관련이 있다.
6) 위수술 : Billroth Ⅱ 수술은 위축성위염을 일으키기 쉬우며, 이로 인한 점막의 변화는 위암 발생의 위험이 높다.

3. 임상증상
위암은 인접기관으로 퍼지기 전까지 증상이 없다.
주소호는 불분명하고 지속적인 위의 불편감, 고창, 식욕감퇴, 오심, 점진적인 체중 감소, 피로, 기력감퇴, 지속적인 빈혈등이다.
통증은 흔히 질병 말기까지 나타나지 않으므로 치료가 지연될 수 있다. 치료하지 않으면 악액질이 심해지고, 위 부위에서 덩어리가 만져진다.

4. 진단검사
위암은 건강력이나 신체검진, 내시경 등을 통해 진단한다.

참고자료

· 없음