Heart failure 성인실습 A+사례보고서 (case)

소개

컨퍼런스시 교수님께 자세히 조사하고 간호과정도 자세하다고 칭찬받은 보고서입니다.
A+받았구요.
문헌고찰, 간호과정 모두 자세하고 페이지 수만 보셔도 굉장히 자세합니다.

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술
1. 심부전HF(Heart Farilure)
2. 고혈압HTN(hypertension)
3. 수축성 심막염(constrictive pericarditis)
4. 대동맥 판막 기능부전

3. 진단적검사
(1) 혈액검사
(2) 영상검사

4. 투약

5. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용
① 간호진단 목록
② 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1) 급성 심부전
-심근이 갑자기 펌프기능을 상실할 대 일어나며 쇼크, 심정지, 실신, 돌연사 등 생명을 위협하는 심각한 상황을 야기하는 상태
-원인 :혈량저하성 쇼크, 심한 순환혈액량 과부담, 관상동맥 혈전증, 폐색전증, 심한 염증상태, 약물중독, 두부손상 등으로 인한 세동맥 수축력 상실
2) 만성 울혈성 심부전
(1) 좌심부전
①정의 : 좌심실이 펌프기능장애로 인해 전신 혈관으로 동맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태
②병태생리 : 좌심실의 혈액박출량 감소 → 좌심방압 , 폐정맥압↑ → 폐울혈
③원인 : 고혈압, 허혈성 심질환, 류마티스 심질환, 승모판막 질환, 대동맥판막 질환, 심근증,
심근염, 선천성 심질환
④증상 : 보상작용(빈맥, 심실확장, 심실비대) → 수축력 감소, 폐울혈(폐정맥압 상승)→호흡곤란
(2) 우심부전
①정의 : 우심실이 펌프기능장애로 폐순환계 속으로 정맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태
②병태생리 : 좌심부전으로 인한 폐울혈 → 우심실 압력 증가 → 우심부전
③원인 : 고혈압, 허혈성 심질환, 류마티스 심질환, 삼첨판, 폐동맥판 협착증, 만성 폐질환(폐기종, 규폐증, 기고나지 확장증, 폐결핵) ,COPD
* Cor pulmonale : 폐질환으로 인하여 우심부전을 일으키는 병적 상태
* COPD : 폐에서의 저항이 높아 우심실에서 혈액을 내보내지 못해 발생
④증상 : 하지, 전신 부종, 간비대(hepatomegaly), 경정맥 울혈(neck vein engorgement), 간경화

<중 략>

(1) 신체검진
①약한 심음
②심첨부(S3, S4, 분마성 리듬 gallop rhythm)
③폐기저부(수포음 rale, 호기성 천명음 expiratory wheeze)
(2) 증상
①심장성 부종 cardiogenic edema(하지의 요흔성 부종)
②수흉 hydrothorax
③복수 ascites, 간비대 hepatomegaly, 황달 jaundice
④악액질 cachexia

참고자료

· 간호학대사전, 대한간호학회, 1996. 3. 1., 한국사전연구사
· 김금순 외, 7번째판 성인간호학1, 2013, 수문사 p.758-777
· 김금순 외, 7번째판 성인간호학2, 2013, 수문사 p.945~961
· 서울아산병원, 질환백과, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32140
· 한국간호 교육학회편 - 질병,증상별 치료와 간호지침, 2014. 한후리