A+받은 아동간호학 실습 케이스 NICU 케이스 RDS Respiratory Distress Syndrome 간호과정

소개글

NICU케이스 RDS Respiratory Distress Syndrome 케이스 간호과정입니다.
문헌고찰부터 대상자 사정(간호력, 진단검사, 약물 사진까지!!!)과 간호과정 2개 되어있습니다!

(1) 호흡 곤란으로 나타나는 폐 성숙 부전과 관련된 가스교환장애
(2) 걱정스러운 표현으로 나타나는 부모의 치료 과정에 대한 지식부족과 관련된 불안

간호계획도 진단, 치료, 교육적 계획으로 나눠 이론적 근거까지 자세히 나와있으니
도움 많이 될거예요~

목차

1. 문헌고찰

2. 본문
(1) 대상자 사정
(2) 간호과정

본문내용

2. 간호진단
(1) 호흡 곤란으로 나타나는 폐 성숙 부전과 관련된 가스교환장애
(2) 낮은 SpO2 수치로 나타나는 산소공급 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
(3) 구토로 나타나는 호흡곤란과 관련된 영양 불균형의 위험성
(4) 걱정스러운 표현으로 나타나는 부모의 치료 과정에 대한 지식부족과 관련된 불안
(5) 식욕부진으로 나타나는 유산의 경험과 관련된 죄책감

3. 간호과정
간호진단
호흡 곤란으로 나타나는 폐 성숙 부전과 관련된 가스교환장애

사정
주관적 자료

객관적 자료
- chest retraction ++
- cyanosis
- Chest AP

검사 항목
11/11
Chest AP
ground glass apacities both lung,
right << left lung -> RDS

- ABGA (~11/30) : 호흡성 산증
- O2 saturation (11/30) : 78.2
- 호기성 그렁거림
- Intubation 중

목표
장기 목표
퇴원 전 대상자는 정상적인 호흡 양상을 보인다.
단기 목표
- 대상자는 일주일 이내 SpO2가 90% 이하로 측정되지 않는다.
- 대상자는 일주일 이내 extubation 후 O2 blend를 적용할 것이다.

계획
(이론적 근거)
[진단적 계획]
1. 환아의 호흡양상 즉 호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이, 흉부견축 등을 사정한다.
(호흡문제를 가장 쉽고 정확하게 판단할 수 있는 것이 호흡양상을 사정하는 것이므로 호흡수가 너무 빠르거나 느리진 않은지, 호흡음 이 어떻게 달라졌는지, 흉부견축이 어떠한지를 사정함으로서 대상자의 호흡상태 변화를 알 수 있다.)

2. 1시간마다 SpO2를 확인한다.
(호흡양상과 함께 대상자의 호흡상태를 가장 정확하게 판단할 수 있는 것이므로 빠르고 정확하게 SpO2를 확인하여 적절한 조치를 취해야한다.)

참고 자료

없음