급성췌장염 문헌고찰 간호진단 간호과정 간호정보조사지 시나리오

소개

급성췌장염에 관한 문헌고찰과 간호시나리오, 간호정보조사지, 간호진단 5개, 간호과정

목차

1. 문헌고찰

2. 간호과정
1) 시나리오
2) 간호정보조사지
3) 간호진단

3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 급성췌장염(Acute pancreatitis) 문헌고찰
1. 정의
: 급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 광범위한 간질성 부종, 출혈 등을 유발하는 췌장의 급성 염증성 질환이다.

2. 원인
① 가장 빈번한 원인은 담석과 알코올이며, 급성 췌장염 원인의 60~80% 정도를 차지한다. 담석에 의한 췌장염은 급성 췌장염 발병 원인의 30~75%를 차지하며, 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근(sphincter of Oddi) 부위에 들어가 박히거나, 담석이 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발하는 경우 췌장염이 발생할 수 있다.
② 알코올은 급성 췌장염 발병 원인의 30~60%를 차지하며, 만성 음주자는 췌장염의 병력이 없더라도 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애가 나타날 수 있기 때문에 만성 음주자에서 알코올 관련 췌장염이 처음 발견되면 급성보다는 만성 췌장염인 경우가 많다.
③ 그 외의 발병 원인으로는 수술이나 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)의 시술, 고중성지방혈증(hypertriglyceridemia), 부갑상선기능항진증과 고칼슘혈증, 기생충이나 바이러스에 의한 감염, 외상 및 종양 등이 있다.

3. 병태생리
: 췌장에서 발생하는 병리적 변화들은 단백분해 및 지방분해 췌장효소들의 조기활성화에 기인하는 것으로 여겨진다. 이 효소들은 정상적으로 십이지장에서 활성화된다. 췌장은 정상적인 경우 프로테아제를 비활성화된 형태로 분비하고 프로테아제가 장으로 들어가면 장의 Enterokinase의 작용으로 췌장 트립시노겐을 트립신으로 전환시킨다. 그러나 췌장염 에서는 프로테아제와 리파아제가 장으로 분비되기 전에 활성화되어 췌장조직을 손상시킨다. 이러한 효소들이 췌장에서 어떻게 활성화되는지는 정확하게 알려져 있지 않지만 십이지장 으로부터 췌장관으로 담즙이 역류하거나 췌장관 폐색에 의해 촉발된 것으로 추정할 수 있다.

참고자료

· 보건복지부
· 급성췌장염 [acute pancreatitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 성인간호학ㅣ 이영휘 외 공역 ㅣ수문사 p564