성인간호학실습, 종양병동사전학습, 종양 사전학습

소개글

성인간호학실습 종양병동 사전학습입니다.

목차

1. 학습내용
1) 골수천자 및 생검(Bone Marrow Aspiration & Biopsy)
2) 수혈요법과 간호
3) 골수이식 환자 간호
4) 통증관리
5) 항암화학요법(Anti Cancer Chemotherapy)
6) 이식포트(Chemo-port)
7) 피하주사(간이혈당 측정 포함)

2. 주요질환
1) 빈혈(Anemia)
2) 백혈병(Leukemia)
3) 악성종양

3. 추가사전학습
1) Pain control
2) 수술 후 간호
3) 암환자 관리
4) 배액관리
5) 수혈간호
6) 감염관리
7) 항암화학요법
8) 방사선요법
9) 항암제부작용

4. 질병
1) 고혈압
2) Gastric cancer
3) colon cancer
4) lung cancer

5. 핵심술기

본문내용

1) 골수천자 및 생검(Bone Marrow Aspiration & Biopsy)
* 검사부위
1) 후장골능(posterior iliac crest): 모든 연령층에서 골수생검과 천자
2) 전장골능(anterior iliac crest): 유아와 소아, 비대증 환자
3) 경골(tibia): 18개월 미만의 유아에서 실시하며 보통 골수천자만 시행
4) 흉골(sternum): 15세 이하에서는 실시하지 않고 어른에서 가능하다.
* 단, 엉덩이 뼈에 어떤 질환이 있다거나 비만증이 심하여 골수검사가 어려울 경우에만 흉골의 골수검사가 고려할 수 있다.
* 절차
골수천자만을 위해서는 천자침(Illinois needle)이 사용되기도 하지만, 천자와 생검을 같이 시행할 수 있는 Jamshidi 골수생검/천자침을 가장 많이 사용한다.
① 환자는 옆으로(lateral decubitus position), 또는 침대바닥에 배를 대고(prone position) 눞게 한다.
② 골수흡인 침은 골수강 안으로 1 cm 정도만 밀어 넣고, 밀폐구(obturator)를 뽑은 후 10mL 주사기로 골수를 뽑는데 흡인액은 1.0 mL 이하가 되도록 한다. 그 이상은 말초혈액으로 희석될 수 있다. 환자는 따끔한 통증을 호소하는데 골수흡인이 성공했다는 것을 의미한다. 보조자에게 바로 흡인한 주사기를 넘겨주어 슬라이드 제작하게 한다.
③ 골수생검 조직은 유리슬라이드에 굴려서 touch print를 4장을 만든 후 고정액이 든 병에 넣는다.
④ 골수검체를 채취할 때 말초혈액 도말검사도 함께 시행한다.
⑤ 골수도말(BM smear) 표본은 Wright 염색한다. 골수세포 감별계산은 도말표본 슬라이드에서 세포들이 잘 펴진 곳을 찾아 500개 세포의 형태학적 관찰 결과를 토대로 한다.
⑥ 골수생검 및 응고절편은 포르말린액으로 고정하여 파라핀이나 플라스틱에 넣어 절편을 만들고 형태학적 관찰을 위해 hematoxylin-eosin (H&E) 염색 또는 Giemsa 염색을 시행한다.

참고 자료

없음