Avascular necrosis; AVN 대퇴골두 무혈성 괴사, 고관절 치환술,THR

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 치료
+ 전 고관절 치환술

Ⅲ. 간호정보

Ⅳ. 간호과정
#1. 수술과 관련된 통증
#2. 수술과 관련된 감염위험성
#3. 수술 후 부동과 관련된 활동지속성장애

Ⅴ. 느낀점

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성
내가 이번에 성인간호학2 실습을 나온 곳은 정형외과 병동이었다. 그래서 골절환자나 관절에 이상이 있는 환자들이 많이 입원 하고 있었다. 흔히 골절이나 관절에 이상이 있는 환자들은 나이가 많을 것이라고 생각하고 있는 경향이 있는 것 같은데 나도 그 중 한사람이었다. 그렇지만 다양한 연령대의 환자들을 보면서 내 생각이 틀렸다는 것을 알게 되었다.
골절의 치료에 대해서도 알고 싶었지만 고관절의 치료에 대해 더 알고 싶어서 주제로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
- 대퇴골두 무혈관성 괴사 (Avascular necrosis; AVN)
· 정의
대퇴골두의 혈액순환은 다른 부위에 비하여 취약하다. 즉 대퇴 골두의 크기에 비하여 그곳으로 가는 혈관 수나 크기는 매우 작기 때문에 대퇴 골두로 가는 혈액순환이 장애를 받게 되면, 대퇴 골두가 죽게 되어 무혈성 괴사가 생긴다.

· 원인
대퇴골두 무혈성 괴사의 발생에 매우 밀접한 관련이 있는 위험인자로 생각되는 것은 음주, 부신피질 호르몬 투여, 고관절 부위의 외상, 잠수병, 통풍, 혈청지질 이상, 만성 신질환, 만성 췌장염 등이 있다. 이 중에서 음주와 부신피질 호르몬제에 의한 경우가 90%정도를 차지한다.
최근에는 젊은 사람들에게 많이 발병하는데 이유는 과도한 음주 또는 각종 피부 질환과 장기 이식 등의 증가에 따라 스테로이드제를 많이 복용하기 때문이다. 술은 혈관 내 지방을 쌓이게 하고, 심하면 대퇴골두에 혈액이 통하지 않게 하며, 결국 뼈가 죽게 된다. 그러나 아직도 원인 불명의 특발성 괴사증이 발생하고 있으며, 한쪽 고관절에서 대퇴골두 무혈관성 괴사가 진행되면 다른 쪽의 고관절도 진행될 확률이 높다. 60%이상의 환자들이 양쪽 고관절에 발생한다. 이렇듯 대퇴골두 무혈관성괴사의 원인은 다양하게 나타나지만 진행 경과는 대동소이하다. 즉 혈액공급을 충분히 받지 못한 뼈가 죽게 되고 그 결과 뼈가 함몰되면서 마지막에는 연골까지 손상되어 관절염이 오게 된다.

참고 자료

조경숙 외,「제 6판 성인간호학 (하권)」, 현문사, 2013
송경애 외. 「기본간호학Ⅰ(개정판)」. 수문사 2011
송경애 외. 「기본간호학Ⅱ(개정판)」. 수문사 2011
강동경희대학교병원, “대퇴골두 무혈성 괴사증”
서울아산병원, “대퇴골두 무혈관성 괴사”
KIMS 의약정보센터
최영희 외. 「간호진단과 간호중재」. 현문사 1999
김금자 외. 「제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드」. 현문사 2012
KIMS의약정보센터. “의약품검색”. http://www.kimsonline.co.kr/. (2016.10.30.)