여성 간호과정, 비효율적 대응 간호과정, 불안간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ . 간호사례
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
분만의 전구증상
임신 말기에 분만일이 가까워지면 분만을 암시하는 신체 변화들이 나타나는데 이것을 분만의 전구증상이라고 하며, 임부들은 다음의 전구증상들 중 한 가지 이상을 경함하게 된다.

1) 하강감
하강감이란 아두가 골반강내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는 감각을 의미한다. 초산부의 경우 분만 2~4주전에 시작되며 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다.
2) 가진통
가진통이란 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다. 가진통 시 자궁수축은 불규칙하고 대개는 이슬이 나타나지 않으며 자궁 경관의 개대가 일어나지 않으므로 분만이 진행되지 않는다.
3) 이슬
선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여져 나오는 혈성 점액질을 말한다.
4) 양막 파열
양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다. 임부의 80%에서 양막 파열 후 24시간 이내에 분만이 시작되는 것으로 보고 되고 있으며, 만삭 임신의 경우 만약 24시간 이내에 분만이 자연스럽게 시작되지 않으면 감염을 예방하기 위해 유도분만을 실시할 수 있다.
5) 자궁경부의 변화
산전기간과 분만기간 동안 자궁경부에도 커다란 변화가 일어난다. 임신 초기에는 단단했던 자궁경부가 분만일이 다가올수록 점점 부드러워진다., 이는 자궁경부가 태아를 통과시킬 수 잇도록 늘어나고 팽창하기 위한 것으로 이를 자궁경부의 연화라고 한다.

분만 1기 (개대기) : 규칙적인 자궁수축 시작 ~ 자궁경부의 완전 개대
분만 1기는 잠재기, 활동기, 이행기의 세 단계로 구분하였으며 분만 1기에 소요되는 시간은 초산부의 경우 평균 12 ~ 14시간, 경산부는 평균 6 ~ 7시간 정도로 보고되고 있으며, 각 단계는 신체적. 심리적 특징을 갖는다.

분만 2기 (태아 만출기) : 자궁경부의 완전 개대 ~ 태아 만출
초산부의 경우 50분에서 1시간, 경산부의 경우 15분에서 30분이 소요된다.

참고 자료

이영숙 외. (2014). 여성건강간호학. 서울: 현문사.
여성건강간호교과연구회편. (2015) 여성건강간호학 II. 서울: 수문사
sigma Theta Tau Lambda 외. (2006) 최신 임상간호메뉴얼2 서울: 현문사