GI bleeding case study

소개글

컨퍼런스때 1등했고 A+ 받았던 자료입니다
그리고 교수님 칭찬, 동기들 칭찬 많이 받았습니다~
제가 직접 자료 다 찾고 간호과정 간호사정 모두 질문과 EMR 참고하여 작성했습니다~

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사소견
(3) 의학적 치료계획
내과적 치료(식이요법, 약물요법 등)
외과적 치료
특수 치료 요법
2. 진행기록
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

이로 인한 사망률은 약 8~10%로 보고되고 있고, 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 사망률은 더욱 높다. gastrointestinal hemorrhage은 bleeding이 심할수록 위험도가 높아지기 때문에 emergency treatment가 필요하다. 이런 환자가 ER에 내원 시 처치를 어떻게 해야 하는지에 대해 GI bleeding에 대한 treatment, care 등과 실제 환자의 사례 연구를 통해 gastrointestinal hemorrhage에 대한 심층적인 연구 고찰을 해보고자 한다.

2. 관계 문헌의 개요
■ 소화기계의 해부생리

1) Oral cavity (구강)
Tongue(혀)로 음식 맛을 느끼며, teeth(치아)와 jaw(턱)의 저작기능으로 인해 음식물을 잘게 부수는 작용을 한다. 타액이 분비되어 음식물과 섞 이고 탄수화물의 소화를 돕는다. 타액에는 녹말을 분해하는 ptyalin이라 는 효소가 들어있다.

<중략>

Ⅲ. 결론
상기환자는 기저질환으로 HTN 있으나 PO medication 안하고 있는 분으로 금일 아침부터 abd. pain과 vomiting로 ambulance통해 ER로 내원 후 bed로 이송 중 hematemesis 1300cc있어 DRE 시행하였으나 negative소견 나와 Upper gastroendoscopy 시행하여 EG junction 부위에 M-W tear 및 노출된 혈관에서 arterial pumping 보여 hemoclipping(sclerotherapy)시행하였으며 Upper gastroendoscopy 중 다량의 bleeding 있어 RBC 40cc 1bag transfusion 실시하고 0월 00일 AM 08:00 000W로 adm. 하여 대상자의 상태는 볼 수는 없었지만 EMR 상으로 대상자는 많이 호전되어 NPO도 해제 되었으며 더 이상 abd. pain, vomiting과 hematemesis 등 Sx이 발생하지 않는 것으로 챠팅되어 있었지만 재출혈 가능성 있어 며칠간 close observation이 요구된다.

참고 자료

황옥남 외 4명, 현문사, 「성인간호학 상권」, (2013.01.30.)
유해영, 현문사, 「최신의학약어사전」, (2001.11.02.)
이미지 출처 : 구글
서울대학교 병원신체기관정보서울대학교병원
중앙보훈병원, 중앙보훈병원 ER, 「내과계」