정상분만 케이스 스터디 (모유수유에 대한 지식부족, 출혈과 관련된 체액불균형 위험성)

소개글

정상분만 여성간호학 실습 케이스입니다.

진단 2가지 모유수유에 대한 지식부족, 출혈과 관련된 체액불균형 위험성
사정부터 평가까지 간호과정 적용하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집( 기본적 환자 정보)
3. 검사실 lab
4. 약물 정보
5. 분만과정 분만기록지
6. 비정상자료 목록
7. 우선순위에 따른 간호진단 5가지
8. 모유수유에 대한 지식부족
9. 출혈과 관련된 체액불균형 위험성

본문내용

1. 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되면자연 분만이다. 자연분만은 아래와 같이 나눌 수 있다.
•분만1기 : 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 개대기
•분만2기 : 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지 태아만출기
•분만3기 : 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 태반만출기
•분만4기 : 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안의 회복기
양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2. 종류
대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자분만 등도 자연 분만에 포함된다.

3. 준비사항
규칙적이고 간격이 점점 짧아지면서 강도가 점점 세지는 진통이 발생하거나 양막 파수가 된 경우에는병원에 내원해야 하며 내진 및 초음파 검사 등을 시행한 뒤 분만이 임박한 경우 입원하게 된다.
입원 후에는 회음절개 부위의 털을 제거하는 피부 준비, 관장 등을 시행한다.
분만 진통이 진행되는 동안 자궁경부가 얼마나 얇아지고 얼마나 열렸는지 정도를 파악하기 위해 내진을 시행하게 되며 태아 심음이 정상적인지를 전자감시장치를 통해 모니터한다.
자궁경부가 3cm 이상 열리고 다른 문제가 없는 경우 진통 중 무통 분만을 시행하여 분만 통증을 경감
시켜 줄 수 있다.

4. 시술방법
1단계 : 자궁경부가 완전히 열리고 태아가 질의 입구까지 내려와 태아 머리가 보이게 되면 분만을 위한 자세를 잡고 회음부를 소독한다.
2단계 : 태아가 나오기 직전에 의사는 안전한 방향으로 회음절개를 시행하여 분만 중에 발생할 수 있는 회음부의 열상이나 요도 손상을 방지한다.
3단계 : 아기의 머리가 나온 뒤에는 산모는 온몸에 힘을 빼고 몸을 이완시켜야 아기의 어깨 분만이 잘 될 수 있다.

참고 자료

여성간호학 수문사
네이버 지식백과 ‘정상분만’
약학정보원