성인간호 중환자실 케이스 sdh, 부동과 관련된 피부손상 위험성, 분비물과 관련된 비효율적 기도청결

목차

1. Nursing History
2. 문헌고찰
3. 간호
4. V/S
5. I/O
6. GCS/ mental status
7. 이상 Lab data
8. 촬영검사
9. 약물
10. Nursing Process

본문내용

정의 - SDH는 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 blood vessel이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 blood vessel이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 bleeding이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

A. 두개 B. 경막(dura)
C. 거미막(arachnoid) D. 연막(pia mater)
E. 경막외 공간(extradural space)
F. 경막하 공간(subdural space)
G. 지주막하공간(subarachnoid space)

Cause - 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 TA와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 momentum(회전운동량)이 발생하는 경우, brain과 dura 사이를 이어주는 연결 blood vessel이 bursting되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제(anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다

Pathologic physiology - 정지 상태에 있는 두부가 외부 충격에 의하여 직접 또는 지속적인 가속성 손상을 받거나 또는 정지된 물체에 머리를 부딪쳐서 감속성 손상을 받으면 경막에서 뇌표면이나 정맥동으로 연결되는 bridging vein(교정맥)이 파열되며 특히 회전성 손상을 받을 경우 교정맥이 쉽게 손상.
반충손상에 의하여 뇌표면의 혈관이 손상되어 발생되는데 일반적으로 급성 경막하출혈은 경막외 혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거하더라도 뇌부종이 심하여 경막외 혈종보다 예후가 나쁘다.

참고 자료

없음