[A+] 체온조절에 대한 간호과정

목차

1. 고체온의 원인
2. 간호사정
3. 간호 진단
4. 목적과 기대되는 결과
5. 과학적 근거
6. 구체적 간호계획
7. 간호중재 (수행)
8. 간호평가

본문내용

1. 고체온의 원인
- (바이러스) 감염과 염증(감기)
- 외인성 발열원 (병균 등)
- 내인성 발열원(사이토카인)
- 뇌혈관 내로 다량 유입
- 프로스타글란딘 E2 분비
- 체온상승유발 (오한과 근육경련, 심 박동 증가, 갈색지방세포의 연소 등)
- 체온 상승 및 고열
- 뇌 시상하부의 체온조절중추가 이에 반응

2. 간호 사정
1) 주관적 자료
- 식욕 부진
- 무기력
- 피로

2) 객관적 자료
- 잠을 못 잤다. (취침 부족)
- 맥박 : 96 per/min
- 혈압 : 149/92mmHg
- 호흡 : 24 per/min
- 체온 : 38.9
- 과거력 없음
- 구강점막이 건조함
- 입술의 갈라짐
- 얼굴이 상기되어 있거나 붉음

참고 자료

없음