심장 기능검사, 진단검사 심방조동, 심방세동, 심근경색, AF, MI, A-Fib 등

소개

심장과 관련하여 심전도에서 기능검사, 진단검사 등과 심방조동, 심방세동, 심근경과 CAG 등 임상에서 주로 사용하는 것들 위주로 다루었으며 사진 자료를 첨부하여 쉽게 이해가는 자료입니다.
실제로 이 자료로 발표 후 칭찬 많이 들었습니다!

목차

1. 심장의 구조
2. 심장근육의 특성
3. 심혈관계 기능사정
4. 진단적 검사

1. 부정맥(arrhythmia)
2. 허혈성 심질환

본문내용

1. 부정맥(arrhythmia)
1) 심방세동(Atrial fibrillation, A-Fib, AF)
(1) 정의
심방주변의 신호가 완전히 체계적이지 못해 SA node의 신호를 무시하고 큰 하나의 수축 대신 작고 많은 불규칙한 수축을 보여 마치 심방이 경련하는 것처럼 보임. 그 사이 가끔 신호들이 모여 심실로 내려가 심실을 수축시킴(불규칙한QRS간격). 보통 bpm650-600. 따라서 생명을 위협하지는 않지만 심장에 혈액이 충만하지 못함

(2) 원인
비만, 당뇨, 음주, 유전적 요소 등의 다양한 원인이 있으며 정확한 기전은 알려져 있지 않음. 보통 AF 는 다른 심혈관질환과 동반(ex.HTN, CAD 등)
【Risk요소 심방에 stress 조직 이형실(세포가 각기 다른 전기적 특성을 갖게 됨)】
궁극적으로, 이런 다른 조직특성은 심방의 전도를 예측하기 어렵게 만듦

(3) 증상
fatigue, dizziness, dyspnea, weakness, palpitation(thumping)
맥박결손: 심첨맥박보다 말초에서 측정한 맥박수가 적음, 혈압저하

(4) 진단
24hr holter 시행

(5) 합병증
잠재적으로 stroke 위험성 있음.
(심방이 수축을 제대로 못하면 심방에는 혈액이 남아있게 됨혈전생성색전이 되어 뇌혈류 차단)

(6) 치료
원인이 다양하므로 환자마다 치료법 다르지만 대중적으로는
- 심박동수를 조절하는 약물 사용
- 항혈전제(뇌졸중 예방)
- 전극도자절제술(radiofrequency catheter)
: 특정 부분의 조직을 파괴시켜 더는 전기신호를 전도시키지 못하게 하는 것

2) 심방조동(Atrial flutter)
(1) 정의
심방을 통해 가는 근육 수축의 파형이 있는데 이것이 마치 펄럭이거나 떨려서 붙여진 이름으로 심장이 매우 빠른 속도로 규칙적으로 뛰는 것을 의미(bpm:300-400)하며 보통 일주일 이상 지속시 A-Fib이행 가능성 높아짐

참고자료

· 없음