인공장루 및 환자 간호

목차

1. 장루의 정의 및 특징
2. 장루의 원인
3. 장루의 종류 및 위치
4. 장루 합병증
5. 장루 백 교환 방법
6. 장루 용품 및 용도
7. 장루 주머니의 종류
8. 수술 후 관리
9. 장루환자 간호 기록과 관리
10. 장루용품 보험기준

참고문헌

본문내용

1. 장루의 정의 및 특징
⇒ 결장에 발생하는 질병에 따라서는 직장에 대변이 도달하기 전에 대변을 보기 위한 출구 를 만들어 줌으로써 치료가 되는데, 이러한 조작을 인공항문 조성술이라 한다.
또한 어떤 경우는 하부장관을 쉬게 하기 위해 일정기간만 대변이 하부결장에 도달하지 못하게 함으로써 질병의 치료를 시도하는데 이러한 것을 일시적 인공항문이라 한다. 이 경우는 수주, 수개월 혹은 수년이 경과될 수 있으나 결국 인공항문은 제거되고 정상적인 장관으로 이어지게 된다.
영구적 인공항문은 결장의 말단부위나 직장에 질환이 있을 때 그 부분을 전체적으로 제거하거나 영구적으로 분리시켜 인공항문을 만들어 줌으로써 대변은 인공항문을 통해서만 배설되게 되는데 이때는 나중에 장관을 이어서 수술 전과 같이 다시 회복시킬 수가 없다.

1) 크기
① 개인적 차이가 매우 크며 통상 수술 직후의 것이 자신의 평생 중 가장 큰 상태의 것이며 시간이 지남에 따라 점차 줄어들어 수술 후 7~․8주 후면 거의 영구적 크기로 고정된다.
(수술 초기의 크기보다 작게는 1/2 정도까지 크게는 3/4 정도의 크기까지 줄어듦)
② 일반적 크기는 직경이 2cm~5cm정도이며, 높이는 0.5cm~5cm정도이나 장의 움직임에 따라 그 크기는 매우 유동적이다.

2) 색깔
① 수술 직후 : 장이 정상적인 수축·이완작용을 시작하면서 적갈색에서 선홍색으로 변한다.
② 색깔이 암갈색으로 변하거나 핏기 없이 부은 상태로 진액의 배출이 늘어날 경우에는 즉시 전문의의 진단을 받아야 한다.

2. 장루의 원인
⇒장루 시술의 원인은 드물게 각종 사고로 인한 경우도 있지만 대부분 선천적 또는 후천적 질병이다.
1) 결장루(Colostomy)의 원인
① 원인 질병 : 직장암, 대장암(95%이상), 장결핵, 크론씨병, 거대 결장증, 척추기형, 무항문증
② 식생활 및 삶의 환경이 서구를 닮아가기 시작한 90년대를 기점으로 결장루의 원인이 되는 질병 중에서 특히 대장암(직장암 포함)의 발병률이 급격히 높아지고 있다.

참고자료

· 최신기본 간호 김명자 외 공저 현문사 서울2001
· 한국 장루 협회
· 성인간호학 이향련, 윤은자 외 수문사
· www. Coloplast. Com