대상자의 질병 연구(Disease description)
1. 정의
제왕절개 수술(Cesarean section)은 질강 분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다.
가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 고위험 원인이 있을 때이다.
2. 적응증
a. 모체와 태아의 원인
- 아두골반 불균형
- 유도분만 실패
- 자궁기능 부전
b. 모체의 원인
- 35세 이상의 노초산모
- 임신중독증
- 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때
- 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우
- 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
- 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
- 산모에게 당뇨, 심장병, 고혈압으로 자연분만이 어려운 때
c. 태아의 원인
- 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 때
- 분만전이나 분만 중 태아가 사산의 위험이 있을 때 (심음, 맥박)
- 태아가 너무 커 골반을 못빠져 나올 때
- 제대 탈출시 태아가 생존한 때
- 둔위, 혼합위
- 태반 조기박리
3. Cesarean Section의 종류
a. 고전적 제왕절개술 (Classical Cesarean Section)
- 방법: 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출
b. 자궁하부 제왕절개(Lower segment cesarean Section)
- 방법: 피부는 Pubic hair line에서 절개하고 자궁은 배꼽 밑에서의 정중선 종절개 또는 반월형 횡절개
4. Cesarean Section의 장‧단점
a. 장점
- 태아나 모체의 안녕이 위협받을 때 및 분만지연으로 인해 고조될 때
- 질식분만이 모체나 태아의 위험을 가지고 있을 때
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