정신간호실습 의사소통과정기록지

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진단명: 조현병
주증상: 망상
대상자 상태요약: 환청이 들리고 행동조절이 되지 않아 입원한 대상자와 치료적 의사소통 기술로 면담 실시
대화목적: 라포형성을 하고자 함.

언어적/비언어적 요소 대상자 : (여럿이 어울려 웃고 있던 상황에서 이름표를 보고) 우리 방 김00가 이번 학생 예쁘다고 했는데…….
평가 : 여러 사람사이에서 관심을 끌려는 행동을 보였다.

언어적/비언어적 요소 학생 : (웃으면서)안 예뻐서 실망하신 거 아니에요?
반응의 이론적 근거 : 유머로 위사소통의 장벽을 깨뜨리고 사람들을 기분 좋게 하고 가깝게 하며 부담스러운 인간관계를 완화시킨다.
평가 : 유머를 통해 환자가 마음을 열고 이야기를 할 수 있도록 도움을 준다.

언어적/비언어적 요소 대상자 : (웃으면서)아니야, 예쁜데 뭘 그래! 새로 실습 나온 거지?
언어적/비언어적 요소 학생 : 네, 실습 나왔어요.
반응의 이론적 근거 : 재진술로 상담자가 내담자를 이해하고 있다는 메시지를 전달하였다.
평가 : 대상자가 할 말에 대해 다시 한번 말해 줌으로써 대상자의 말을 경청하고 있다고 알렸다.

대화진행과정 후 평가 : 부족한 부분이 있다면 환자와 대화를 할 때 재 진술, 유머 밖에 못해서 아쉽고 차츰 개선이 되었으면 좋겠다.

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