파킨슨병/casestudy/케이스스터디/노인간호학실습/PD

목차

1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강-질병에 관한 자료
3) 신체검진 및 간호력
4) 약물
5) 임상소견 및 진단검사
6) 특수치료 및 처치
7) 영역별 사정
8) 간호과정

2. 참고문헌

본문내용

간호계획 & 이론적 근거
1. 욕창사정을 위해 Braden Scale을 측정한다.(욕창발생 가능성을 예견할 수 있다.)
2. 매일 대상자의 피부를 사정한다.(피부를 사정함으로 더 이상의 피부손상을 예방할 수 있다.)
3. 처방된 Sore dressing을 시행한다.(dressing을 통해 욕창부위의 감염을 예방하고 치유를 돕는다.)
4. 2시간마다 체위를 변경한다.(장기간의 압박은 순환을 감소시키고 피부를 허혈과 괴사에 이르게 하므로 피부의 압력을 줄이기 위함이다.)
5. 체위변경 시간표를 문서화하여 작성한다.(체위변경이 적절하게 유지되고 있는지 평가할 수 있는 기준이 된다.)

<중 략>

수행 및 이론적 근거
1. 욕창사정을 위해 Braden Scale을 측정했다.(욕창발생 가능성을 예견할 수 있다.) → Braden Scale 측정 결과 9점으로 욕창 고위험군으로 선발되었다.
2. 매일 rounding시 대상자의 피부를 사정했다.(피부를 사정함으로 더 이상의 피부손상을 예방할 수 있다.)→ 피부는 전체적으로 축축한 편이며, 대상자의 새로 나타난 발적부위나 sore 의심 부위는 없었다.
3. 처방된 Sore dressing을 시행했다.(dressing을 통해 욕창부위의 감염을 예방하고 치유를 돕는다.)→ coccyx 부위는 wet dressing 적용 중이며 Lt.knee 부위는 simple dressing 적용 중이다.
4. 2시간마다 체위를 변경했다.(장기간의 압박은 순환을 감소시키고 피부를 허혈과 괴사에 이르게 하므로 피부의 압력을 줄이기 위함이다.)→ 2시간마다 좌체위, 우체위, 정체위 등 피부손상을 예방하기 위해 체위변경을 시행하였다.
5. 체위변경 시간표를 문서화하여 작성하였다. (체위변경이 적절하게 유지되고 있는지 평가할 수 있는 기준이 된다.)→ 2시간마다 체위변경 시간표를 작성하고 서명하여 대상자의 체위가 적절하게 유지되고 있는지 평가하였다.

참고 자료

[서울아산병원] 홈페이지 건강정보[국가건강정보포털]
[수문사] 기본간호학 Ⅰ
[수문사] 기본간호학 Ⅱ
[수문사] 기본간호중재와 수기
[수문사] 성인간호학Ⅱ
[정담미디어] 노인간호학 3판