급성관상동맥증후근(MI) 케이스

소개

성인간호 실습 A+받았던 케이스입니다.
잘했다고 교수님께서 칭찬해주셨어요

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

< 문헌고찰 >
● 급성 관상동맥 증후군(Acute Coronary Syndrome) 이란?
관상동맥에 있는 콜레스테롤 덩어리인 죽상경화판이 갑자기 터지게 되면, 터진 자리로부터 혈관 내에 혈전이 생기게 된다.
이때 생긴 크고 작은 혈전 자체로 인한 순간적인 혈관 폐쇄뿐만 아니라, 혈전에서 분비되는 여러 가지 혈관 수축성 물질들이 혈관을 더욱더 심하게 수축시켜 매우 심한 관상동맥의 폐쇄를 일으키는 일련의 현상을 말한다.
이러한 급성 관상동맥 증후군에는 불안정협심증과 급성 심근경색증 등이 있다.

● 불안정협심증[ unstable angina pectoris ]
새롭게 시작된 힘든 일을 할때의 협심증. 협심증의 악화(협심통의 성질 변화, 지속의 연장, 빈도의 증강) 또는 새롭게 시작된 안정협심증에 상당하는 것을 불안정협심증이라고 한다. 불안정 협심증은 가까운 장래에 심근경색발작을 일으킬 위험이 크다고 한다.

● 심근경색증[ myocardial infarction ]
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

< 위험인자 >
1) 고령
2) 흡연
3) 고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4) 당뇨병
5) 가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
6) 그 외 비만, 운동부족 등

< 증상 >
환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다. 그러나 이러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '턱끝이 아프다'고 호소하는 경우도 있다. 또한 비전형적이기는 하지만 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안 된다', '속이 쓰리다'고 호소하는 경우도 있다.

참고자료

· 없음