수술실 간호과정, 간호진단 저체온, 통증, 수술 후 회복지연, 호흡기능장애

목차

1. 수술과 관련된 저체온
2. 질병과 관련된 통증
3. 호흡양상과 관련된 수술 후 회복지연
4. 통증과 관련된 호흡기능장애

본문내용

• 간호사정
<S-data>
s1. “너무 추워요.”
<O-data>
o1. 수술 후, 회복실 입실 시 체온 34.8도임.
o2. 입을 떨며 추워함.
o3. 피부가 차가움.

• 간호진단
수술과 관련된 저체온

• 간호목표
회복실 퇴실 전, 36.5도이상 정상체온을 유지한다.

• 간호계획
1. 대상자를 사정한다.
2. 대상자에게 필요한 환경을 제공한다.
3. 회복실 퇴실 전, 저체온 예방법을 교육한다.

• 간호중재
1-1. 체온과 호흡 수를 10분마다 사정한다.
1-2. 피부를 사정한다.
1-3. 무기력함을 사정한다.
2-1. 회복실 내부의 온도를 높인다.
2-2. 담요를 덮어준다.
2-3. bair기를 이용하여 따뜻하게 해준다.
2-4. 젖은 가운이나 방포는 마른 것으로 대체해준다.

참고 자료

없음