간, 담도, 췌장 진단검사

목차

1. 혈액검사
2. 복부 초음파 검사
3. 초음파 내시경 검사 (endoscopic ultrasonography : EUS)
4. 방사선 검사
5. 복부천자
6. 복막경 검사
7. 간생검
8. 문맥압측정
9. 십이지장과 담도 배액의 분석

참고문헌

본문내용

1) 담낭조영술 (cholecystography , gallbladder series)
(1) 설명과 목적
① 구강 담낭조영술 (oral cholecystogram)
- 담석을 찾거나, 담낭이 내용물을 채우고, 농축하고, 수축하고 , 비우는 능력 확인 위해 시행
- 담석 용해 치료나 쇄석술을 받은 환자에 대한 평가 위해 사용
- 방사선 불투과 물질인 요오드성 조영제를 환자에게 구강 투여
- 정상은 주입된 조영제로 채워지나 담석이 있다면 x-선 화면상 그림자로 어둡게 보임
- 황달 환자는 투여된 조영제를 간에서 담낭으로 배출 불가하므로 담낭조영술 금지
(2) 간호중재
① 검사 전 간호
- 검사 10~12시간 전에 조영제를 먹고 그 후로 검사 시까지 금식
- 저지방식이 혹은 균형식이를 환자 ipodate sodium(oragrafin) 투여
- 고지방식이 환자 idiopaque acid(telepaque) 투여
- 조영제 투여 전 요오드나 해산물에 대한 알레르기 여부 사정
- 과민 반응인 오심, 구토, 설사, 복통, 피부 반점, 아나필락시스 등 세심히 관찰
- 간 혹은 신장 부전 환자에게 사용시 주의
② 검사 후 간호
- 검사 후 식사 가능
- 소변 속 염료로 인해 배뇨시 따끔거림 느낄 경우 수분 섭취

2) 담관조영술 (cholangiography) 또는 담관췌장조영술 (cholangiopancreatography)
(1) 정맥 담관조영술 (intravenous cholangiography)
① 정맥으로 조영제 주사한 다음 X-선 촬영 시작
② 조영제로 인해 정맥 주입 부위 화상 가능성 있음
③ 최근에는 경피적 간ㆍ담관조영술이나 내시경 역행 담관췌장 조영술로 대치
(2) 경피경간적 담관조영술 (percutaneous transhepatic cholangiography : PTC)
① 담도를 통해 조영제 직접 주사 후 X-선 촬영
② 간 기능 이상 및 황달 환자도 시행 가능
③ 담낭 절제술 받은 환장의 위장 증상 관찰 및 담관내 경석의 위치변경, 담도계와 암 진단에 유용

참고 자료

김금순 외. 『일곱째판 성인간호학Ⅰ』. 수문사, 2012
카톨릭대학교 서울성모병원. 『소화기내과』. http://www.cmcseoul.or.kr
세브란스병원. 『핵의학과』, 『진료 및 검사』. http://sev.iseverance.com
서울대학교병원. 『영상의학과』. http://snurad.snu.ac.kr