아동실습 케이스 - 폐렴

소개글

칭찬 받고 에이쁠 받은 케이스입니다.
중재 2개입니다.
꼼꼼하고 잘 정리되어 있습니다.
보시면 만족하실겁니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 해부생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

2. 대상자 정보
1) 간호력
2) 간호사정
3) 약물
4) 진단적 검사

3. 간호과정
1) 주관적/객관적 자료
2) 내릴 수 있는 간호진단
3) 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰 - 폐렴(Pneumonia)
1) 해부생리 및 병리
폐렴은 말단세기관지 아래 폐 실질조직의 급성 염증으로 주로 감염에 의해 일어나지만 합병증이나 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다. 모든 연령층에서 발생하지만 유아나 어린 아동에게 더 빈번하게 나타나며 저개발 국가의 아동 사망률과 밀접한 관련이 있다. 나이에 따라 원인이 다르나, virus에 의한 경우가 가장 많고 mycoplasma와 세균의 순이다.

2) 원인
원인에 따라 바이러스성 폐렴, 마이크플라즈마성 폐렴, 세균성 폐렴, 이물질의 흡인에 의한 폐렴으로 분류되며 호흡기 방어기전의 결여로 재발되거나 악화된다.

• 바이러스성 폐렴
2~3세 아동에게 가장 많이 발생하며 추운 계절에 흔히 발생하며 바이러스가 기관지의 상피세포에 침투하여 세기관지염을 일으키고, 폐간질과 폐포까지 퍼지면서 폐렴이 된다.
• 마이코플라즈마 폐렴
5~12세 아동에게 가장 많이 발생하며 기관지 주위 조직에 형질세포와 작은 림푸구의 침윤을 보이며 기관지 내로 호중구, 대식세포, 섬유소, 상피세포 파편이 침윤된다.
마이코플라즈마 폐렴은 오래 계속되는 심한 기침과 38도 이상의 열이 주된 증상이다. 초기 증상은 인플루엔자와 유사하며 질병이 진행될수록 증상의 정도가 심해진다. 피로와 무력감 등이 지속되며, 급성 증상은 대부분 1~2주간 지속된다. 방사선 소견은 대부분 간질성 폐렴이나 기관지 폐렴으로 나타나며 폐하엽이 침범된다.
감염된 아동의 대부분이 대증치료로 7~10일이면 회복되며 회복기는 일주일 정도이다.
• 세균성 폐렴
면역결핍이나 낭포성 섬유종과 같은 만성질환이 없는 경우에는 흔하지 않으며 대부분 상기도 감염에 의한 합병증으로 발생한다. 원인균에 따라 임상적 특징이 다르다.
• 흡인성 폐렴
구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발되며 의식수준이 저하(발작, 마취, 두부손상, 뇌졸중, 알코올 섭취 등) 되어 구개반사나 기침반사가 억제된 환자와 위관영양을 하는환자에게 호발한다.

참고 자료

아동건강간호학, 수문사, 김미예 외 공저
성인간호학 1, 현문사, 김금순 외 공저
간호과정, 포스널출판사, 이동숙 외