신생아 신체사정

목차

1. Apgar score
2. 자세사정
3. 피부사정
4. 활력징후
5. 신체계측
6. 구체적 신체사정

참고문헌

본문내용

신체검사(physical examination)
신생아에 대한 체계적인 신체검사는 생후 첫 12~18시간 안에 수행해야한다. 신체검사는 적절히 누락을 방지하고 상세한 설명을 제공할 뿐만 아니라, 신생아의 해부학적 구조 변화와 신체 또는 기능의 변화를 파악하는 데에 유용하다. 이러한 관찰은 궁극적으로 환자의 병력과 재태기간의 맥락 안에서 이루어져야 한다. 1차 의료제공자의 이 같은 의사소통은 예후에 대한 평가와 신속한 치료를 위해 필수적이다.

◎ 사정의 기술
1. 빛이 잘 드는 방에서 검사한다. 그러나 직사광선이 신생아의 얼굴에 직접 닿으면 안된다.
2. 사정에 사용할 손과 기구를 예열한다.
3. 머리맡에 열원을 사용해 신생아를 보온하고, 한 번에 작은 부위만 조출하여 저산소증을 예방한다.
4. 신체 접촉 전에 신생아를 자세히 관찰한다.
5. 신체검사 순서
1) 검진의 목적과 현재 신생아의 상태에 따라 달라진다(Fletcher, 1998).
2) 일반적으로 가장 시술을 제한하는 최소한의 침습검사를 한다.
3) 검진을 통해 피부를 관찰한다.
4) 신생아의 행동과 상태의 맥안 안에서 신경행동학적 증상들을 관찰한다.
6. 비정상 및 활력징후에 대한 설명을 포함하여 환아진료 기록에 신체검사 내용을 기록한다.

1. Apgar score
1) 신생아의 자궁 외 생활에 대한 최초의 적응을 사정하는 도구
2) 5가지 영역의 혼합점수로 평가(0~10점 범위)
3) 출생 후 1분과 5분 후에 평가하며 영아 상태가 안정될 때까지 반복

* 0~3점 이하: 심한 적응곤란, 4~6점: 중증도의 곤란, 7~10점: 정상
2. 자세사정
1) 자궁 내와 비슷한 자세를 취함, 좌우 균형이 잡혀있고, 굴곡된 사지(이것은 체표면적을 줄여 열손실을 감소시킴), 주먹 쥔 손, 구부린 자세가 정상임
2) 사지를 잡아당기는 검사 시 구부러진 자세로 즉각 되돌아와야 함

참고자료

· 우현지외 공저, A+핵심임상간호매뉴얼-여성건강간호학, 아동간호학, 기본간호학(2013),우리의학서적
· M. Terese Verklan, Marlene Walden, 신생아 중환자간호(2015), 엘스비어코리아