(A+) 소아과(PED) 폐렴 간호과정, 사례보고서, 문헌고찰, 과거력, pneumonia

소개

1. 과도한 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 호흡기 바이러스 감염과 관련된 고체온
3. 식이섭취 부족과 관련된 배변장애(변비)
4. 식욕 부진과 관련된 영양불균형 : 영양부족
5. 낯선 환경과 관련된 불안
6. 환아의 예후와 관련된 보호자의 불안

피드백까지 수정완료된 완성본 자료입니다.
A+ 받았었습니다
건강사정 책 양식 그대로 과거력을 수집하였으며, 아이의 성장발달표에 비교해 신체사정을 하여 왠만한 자료가 다 있어 필요하신 왠만한 자료는 다 있습니다.
병원에서 가장 흔한 질병인 폐렴에 대한 공부를 엄청 많이 하고 작성한 보고서라 과제에 많은 도움이 될것이라 생각합니다. 간호진단은 6개를 내렸고, 제가 다른 케이스를 여러개 참고한 부분도 있어서, 이것 하나만 보면 다른 케이스는 안봐도 될것 같습니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 사례로 채택하게 된 동기

2. 환아의 진단명, 전반적 질병경과 및 치료과정 요약

3. 문헌고찰

4. 간호과정

참고문헌

본문내용

- 진단명 : pneumonia(폐렴)
- 질병경과 : 이전에 BOOP(특발성 기질화 폐렴:cryptogenic organizing pneumonia) 진단받고 치료받았던 환아로, 내원 1주일 전부터 기침, 콧물, 객담 있어 본원 외래에서 PO 약물 처방받아 투약하며 지내다, 내원 4일 전부터 열 (1~2회/day, up to 39.1, 고막) 있으며 기침이 악화되어 11월 25일 외래 통해 입원함.
11월 25일 시행한 chest x-ray 결과 산발적인 결절이 폐 우상엽, 우중간엽, 좌하엽에서 증가되어 있었고, (right upper lung field, right middle lung field, and left lower lung field.) 양쪽 폐에 불투명한 망상-미세결절이 발견되어 폐렴의심 진단을 받았음. 또한 호흡기 바이러스 검사 결과 adenovirus, Corona OC43, Corona NL63, positive 판정 받았고 CRP가 4.36으로 확인됨. 이날부터 기침, 콧물, 객담이 심해 진해거담제인 Ambroxol HCl 투여하였고, 열이 38.8도로 확인되면서 해열제인 Denogan 투여하였음. 한 시간마다 체온을 f/u했고3시간 후 열이 36.6도로 내려감.
11월 26일 새벽, 열이 38.3도로 확인되면서 해열제인 Denogan 투여하여 한 시간마다 체온을 f/u했고 오전 7시 36.6도로 확인됨. 26일부터 27일까지 네뷸라이저(벤톨린2cc+pulmican 2cc)를 통한 호흡기 치료를 오전 8시, 오후1시, 오후6시, 오후9시 이렇게 4번 하다 28일부터 3회, 29일 2회로 횟수를 줄여가며 적용중임.
- 치료과정 간략한 요약: routine lab. viral test, po medication, 대증요법.

참고자료

· 아동청소년간호학 Ⅰ,Ⅱ 김희순 외, 수문사
· family APGAR -> http://blog.naver.com/pepe8013/140094278871
· 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ 여성건강간호교과연구회편, 수문사
· 간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외, 수문사
· 서울대학교병원 의학정보
· 네이버 의약품 사전 http://terms.naver.com/medicinesearch
· 배종우 저, 그림과 표로 보는 신생아 학, 2004, 한국의학사
· 김미예 외 공저, 신생아 간호, 2011, 군자출판사
· 홍창의 저, 홍창의 소아과학, 2008, 대한교과서
· 기본간호학Ⅰ,Ⅱ 수문사
· 기본간호중재와 술기, 수문사
· 중앙대학교병원 건강칼럼,http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2109295&cid=51003&categoryId=51023