제왕절개 산모 케이스보고서+간호진단3개(상세설명 반드시 포함합니다.)

소개

- 간호진단 3가지 각 진단 하나하나 구체적인 중재와 목표, 평가, 중재 등도 기술하였습니다.-
A는 무조건 나옵니다. 그 어떤 자료에서도 배끼지 않았습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 가족력
5. 간호력
6. 간호진단 3가지
7. 약물 및 임상검사결과 정리표

본문내용

주관적 자료
“대상자”너무 오래 분만지연이 되어 어쩔수 없이 제왕절개를 했어요
대상자“ 지금 수술한 부위가 통증이 있고 배가 당겨요”

객관적 자료
1. 진단명 prolonged laten phase(분만지연), elderly primigravida(고령초산모)
2. 수술명: 분만지연으로 인한 제왕절개 2016-9-27
3. 신체 사정
: 배변 사정하기 위해 장운동에 대해 물어보고 제왕절개수술자국에 대해 물어보았을 때 아프고 당긴다고 대답함
4. 제왕절개부위의 땡김 욱신거림
통증: (+, 5/10)

간호 진단
제왕절개수술과 관련된 급성통증
⦁ 정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그런 종류의 손상의 용어로 표현되는 것으로부터 초래되는 불유쾌한 감각이나 감정의 경험으로서, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 나타나며, 6개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 통증유형
⦁ 관련 요인: 제왕절개수술

간호목표
단기목표
대상자는 1일 이내로 NPIS 기준 3점 이하로 통증을 경감한다.

장기목표
대상자는 퇴원 후 10일 후 실밥을 제거할 때까지 일상 활동을 하는데 지장이 없다.

참고자료

· 없음