만성신질환 chronic kidney disease

목차

1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양
5. 대인관계 및 의사소통
6. 정서적 상태
7. 규칙적인 운동 실시 여부
8. 진단검사
9. 약물
10. 처치
11. 간호진단

참고문헌

본문내용

1. 투석부위와 수술부위의 출혈 및 감염증상을 사정한다.
① V/S을 q8h마다 체크하였다.
② 수술 부위의 발적, 부종, 통증, 분비물이 있는지 사정하고 매일 4시간마다 진동을 촉진하고, 잡음을 청진하였다.
③ 투석 부위의 발적, 부종, 통증, 분비물이 있는지 관찰하였다.

➜ 감염의 증상으로 체온, 혈압, 맥박, 호흡수가 증가되기 때문에 활력징후를 측정한다.
➜ 동정맥루를 통해 혈액이 흐르고 있는지 매일 확인해야 하기 때문에 혈류 흐름에 의한 혈관의 떨림 현상을 확인한다.

2. 대상자에게 수술 후 수술부위의 관리방법에 대해 교육한다.
① 대상자에게 수술 부위 관리 및 주의사항에 대해 교육하였다.
<교육내용>
· 혈관 통로가 있는 사지를 압박하거나 무거운 물건을 들지 않도록 한다.
· 수면시 혈관통로가 있는 사지 위로 체중이 가해지지 않도록 한다.
· 일상적인 ROM 운동을 권장한다.
· 수술 한 쪽의 팔에 혈압이나 정맥주사, 채혈을 하지 않는다는 것을 알린다.
· 첫 2~3일 동안 팔을 상승시켜 부종을 예방하고 팔을 굽히지 않도록 한다.

➜ 혈관통로 부위에 협착이나 혈전이 발생하면 투석을 위한 기능이 상실되므로 이러한 문제를 예방할 수 있는 세심한 주의가 필요하다.

3. 영양상태를 정상범위로 유지시키기 위하여 식이의 중요성과 방법을 대상자에게 교육한다.
① 오심과 구토의 증상이 지속되는지 사정하였다.
② 평소 식습관을 사정하였다.
③ 식이의 중요성에 대해 설명을 하였다.
<교육내용>
# 음식물을 마음대로 섭취하면 투석으로 질소성 노폐물과 수분, 전해질을 다 제거해줄 수 없고, 좋은 영양 상태를 유지할 수 있다는 중요성을 설명한다.
· 단백질을 적절하게 섭취한다.
· 열량은 충분히 섭취한다.
· 염분과 수분의 섭취를 줄인다.
· 칼륨의 섭취를 줄인다.
· 인의 섭취를 줄인다.

참고 자료

신경림 외 변역, 성인간호학 Ⅱ, 현문사, 7th edition
이영휘 외 공저, 성인간호학 volume 2, 정담미디어, 8th edition
이민자 옮김, 근거 중심 질환별 간호과정 3, 한언
서울대학교병원 편, 임상간호 실무지침 Ⅱ 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
대한 신장협회와 함께하는 콩팥 지킴이 - http://www.healthykidney.or.kr/
드러그 인포 - http://www.druginfo.co.kr/