Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
: 성인 간호학 실습에 나갈 때 무조건 case로 잡아서 심도 있는 공부를 하고 싶었던 질환이 두 가지가 있었다. 첫 번째로는 아버지와 관련이 있는 당뇨병, 그리고 두 번째로는 가까운 사람이 가지고 있어서 관심을 가지고 있었던 부정맥이었다. 하지만 부정맥이라는 진단명을 가진 환자분이 계시지 않았기 때문에 부정맥과 관련이 있으며, 나아가 순환계 질환에 대해 심도 있는 공부를 할 수 있는 심방 세동에 대하여 case를 잡아 공부를 해보게 되었다.
전 세계적으로 심방 세동은 40세 이상 인구의 2%정도로 가장 흔한 부정맥으로 연령 증가에 따라 그 발생 빈도가 증가하여 60세 이상의 인구에서는 6-7%까지도 보고되고 있다. 이는 40세 이상의 성인 중 25%는 일생 동안 심방 세동을 경험한다는 의미이며, 현재 우리나라의 심방 세동 환자수는 약 30만 명으로 추산되며 매년 1만 명 정도의 환자가 더 증가하는 추세이다. 심방 세동이 고령의 환자에서 자주 발생한다는 점을 고려한다면, 향후 우리나라 인구의 고령화가 급속도로 진행됨에 따라 심방 세동 환자수 역시 빠른 속도로 증가될 것으로 생각된다. 심방 세동은 뇌졸중의 위험을 증가시키고 여러 가지 심각한 합병증을 유발 할 수 있기 때문에 앞으로 더욱 많은 공부가 필요하다고 생각한다.
문 헌 고 찰
1. 정의
: 심방세동(Atrial fibrillation)이란, 임상에서 접하는 지속성 부정맥 중 가장 흔한 질환으로써 69세 이상 노인들에게서는 5%이 발견된다. 심방세동은 심방의 수축이 소실되어 여러 부위가 무질서하게 뛰는데, 이에 대한 심전도 소견은, 매우 빠르고 불규칙 적인 세동파가 분당 350~600회의 매우 빠른 파형을 만들고, 이로 인하여 불규칙한 맥박을 형성하는 질환이다.
심장은 좌우 심방과 심실로 구성되어 있다. 전기적으로 연결돼 있어 (방실 전도계) 정상적으로는 심방에서 발생한 전기적 자극이 1:1 비율로 심실에 전달된다.
참고자료
· 조영숙 외. (2013). 성인간호학 하권(제 6판). 서울: 현문사.
· 의학 잡지 20호 심방세동. 삼성의료원. 정태호 내과
· 구미 차병원 EMR
· 심방세동 혹은 심방조동에 대한 수술요법 : Kosakai maze 수술의 임상적 연구 = Surgical treatment of atrial flutter and fibrillation ; A clinical analysis of Kosakai maze operation
· 생리학 <2010, 수문사>
· 간호사를 위한 해부학 <2010, 수문사>
· 간호 진단과 중재, 서울대출판사, 20068. 심방세동의 증상 및 진단, 치료의 모든 것 / 부정맥 명의 삼성 메디컬센터 순환기내과 김준수 교수
· http://www.druginfo.co.kr
· http://www.kimsonline.co.kr
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