AD, depression case사례연구

소개글

교수님께 칭찬받은 케이스입니다.
케이스대상자, 케이스 대상자 아닌 건강사정만 한 내용해서 2가지 내용입니다.

목차

1. 건강사정
2. 기능 및 자원평가
3. 약물치료과정
4. 간호과정

본문내용

실제 수행한 간호내용
1. 대상자와 신뢰관계를 형성한다.
→ 대상자의 이름을 불러주고 대상자의 이야기를 경청하면서 신뢰관계를 형성했다.
→ 대상자가 흥미 있어 하는 이야기를 들어주고 대답하였다.
2. 직접적으로 자살사고, 계획, 수단에 관해 질문한다.
“자해에 관해 생각한 적이 있나요?” “어떤 방법으로 계획 하고 있나요?”
→ 대상자에게 “자해에 관해 생각한 적이 있나요?” 라는 질문을 하였다.
3. 안전한 환경을 제공한다. 주변의 날카로운 물건, 가죽 끈, 벨트, 넥타이, 유리제품 등을 제거한다.
4. 무엇이 우울한 감정을 지속시키고 만들어내는지 환자와 함께 이야기 한다.
→ 어떤 점이 우울한 기분을 만들었는지 어떤 계기가 있었는지 질문함
5. 대상자와 언어 또는 문서로 자해를 하지 않겠다는 단기계약을 한다.
→ 대상자에게 언어로 앞으로 입원해 있는 동안 자해하지 않을 것이고, 자살에 대한 생각이 들 때 의료진에게 알려달라고 말하였다.
6. 병실 밖의 활동에 참여하도록 한다.
→ 병동내`외의 프로그램에 참여하도록 격려 하였고 실습기간 동안 같이 참여 할 수 있다고 이야기 했다
7. 감정을 정직하게 표현하도록 격려한다.
→ 대상자에게 화가 나는 일이 있거나 기분이 좋지 않으면 말로 표현하도록 격려했다.

수행한 간호내용을 평가한 결과
1. 대상자는 10/17일부터 10/25 일까지 병실 내 침대에서 주로 생활하는 모습 계속 보였으나
10월 26일부터 hall에나와 학생간호사에게 먼저 말을 걸고 옆에 앉아서 이야기를 나누었다.
10/27 hall에 있는 테이블에 간호학생과 다른 환자들이 있는 자리로 와서 옆에 앉아 같이 종이접기를 함.
2. “너무 힘들어서 한 적 있어. 손 쪽에 상처가 남아있어. 크게 상처가 남아 있지는 않아”
“ 지금도 그만 죽고 싶다 라는 생각이 들긴 해 예전만큼은 아니지만 퇴원하면 술 먹고 죽어버려야지”라고 대답함.
3. 대상자 주변의 위험한 물건을 정리함으로 대상자가 자해 행위를 시도 할 수 없음.

참고 자료

정신건강간호학, 2016. 03. 10, 김수진 외, 유해영, 현문사
킴스 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/