성인간호학 협심증 case study(응급실 사례연구)

소개글

성인간호학 협심증 case study입니다.
교수님께 최종 피드백 받아서 고친 사례연구로 완성도 높고, 분량도 많아서 도움되실 것 같습니다^_^
전일 오후 10시부터 간헐적인 통증 (뻐근한 양상, 좌측 등과 옆구리로 방사) 발생하여
수면 중 몇 차례 통증으로 인해 깜짝 놀라 제대로 수면 취하지 못했고
아침 식사 후 운전하던 중 통증 악화되어 ER 내원한 환자입니다

목차

Ⅰ서론
1. 사례연구의 필요성
2. 문헌 고찰

Ⅱ본론
1. 대상자에 대한 개인적 정보
2. 간호과정(진단, 계획, 중재)

Ⅲ결론

본문내용

Ⅰ서론

사례연구의 필요성

한국 사인 요약 분류표에 따르면 허혈성심장질환으로 인한 사망자 수는 꾸준히 증가하고 있는 추세이며, 심장질환 중 관상동맥질환 빈도가 가장 높다.
심근경색을 경험하는 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망하고, 심장발작 대상자의 95%는 병원 도착 이전에 심실세동으로 사망하므로 신속한 치료가 필요하다.
응급실 실습을 하면서 여러 환자를 봤지만 환자가 Chest pain 으로 내원한다고 할 때 응급실이 가장 분주하면서 신중했던 것 같다.
협심증 환자 case를 통해 응급상황에서 환자에게 필요한 처치와 심장질환을 앓게 된 환자에게 해줄 수 있는 간호가 무엇일지 공부하기 위해 이번 사례연구를 시작하게 되었다.

문헌 고찰

가. 정의
협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태이다.

나. 병태생리
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. (1)심근의 산소공급 저하, (2)증가로 인한 심장의 과부담, (3)심근의 산소 요구량 증가 등이 유발요인이다.

다. 임상증상
협심증 환자의 대부분은 갑작스런 흉통과 가슴이 답답함을 호소하며 얼굴이 창백하고 식은 땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 한다.
이런 증상은 흉통 없이 약간 숨이 차다고 호소하기도 한다. 흉통의 원인은 허혈 부위의 신경성 통증이 가장 유력하다.
임상적으로 관상동맥내경이 75% 이상 죽상반이나 혈전에 의해 막히게 되면 운동할 때 심근에 산소공급 부족으로 특징적인 흉통을 유발하고, 내경이 90%이상 좁아지면 안정 시에도 통증을 일으킬 수 있다.
(1)협심통의 양상
막연한 답답함으로부터 질식감, 목을 죄는 듯한, 고춧가루를 뿌린 듯 화끈거리는, 으깨지는 듯한 심한 분쇄통 등 다양하고 불쾌한 느낌들을 호소한다.
하루 종일 가슴이 답답하다든지 날카롭거나 콕콕 쑤시는 통증은 협심통은 아니며 협심통은 체위나 호흡에 의해 변하지 않는다.

참고 자료

조경숙, 김희경, 박순옥 외 ,2014,『성인간호학 상권』,현문사
김금순, 최경옥, 현경선 외 ,2013,『성인간호학 Ⅰ』,수문사
차영남, 장효순 외 3명,2012,『간호진단』,현문사
약학정보원,2016,
http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp