Ⅰ. 개요
Ⅱ. 병원환경의 병원체
Ⅲ. 병원직원에 자주 노출되는 병원 감염병
Ⅳ. 반코마이신 내성 장알균 감염관리
V. 다제 내성 그람음성막대균
본문내용
병원감염(원내감염) 관리와 간호
Nosocomial(Hospital) infection control and nursing
Ⅰ. 개요
· 병원감염이란? 입원 당시 없었던 혹은 잠복하고 있지 않던 감염이 입원 기간 중, 외과 수술 환자-퇴원 후 30일 이내에 발생하는 것/ 직원들의 감염도 포함.
┕ 의학의 발전, 노령인구의 증가, 만성퇴행성 질환자의 증가, 다수의 항균제 남용, 항암제 및 면역 억제제의 사용으로 인한 면역부전 환자의 증가, 각종 침습적 의료 처치의 이용 확대 등으로 인해 병원 감염률이 높아지고 있음.
┕ 주요 원인 : ①의사, 간호사, 의료인, 개인접촉 ②카테터, 내시경 등 혈관 내 장치
③수술, 창상치료 ④곤충, 절지동물 ⑤ 주사, 수액 ⑥공기(에어컨, 통풍장치) ⑦매개물(옷, 침구, 기구, 책) ⑧다른 환자 접촉 ⑨물 ⑩ 방문객 접촉 ⑪식품 ⑫환자자신의 내인성 감염, 정상균무리
┕ 내인성 감염 : 환자 자신에 정착하고 있는 세균에 의해서 유발되는 감염으로 의식불명 환자의 흡인성 폐렴, 백혈병 환자나 항암요법 환자 등 호중구감소증 환자 등의 패혈증을 일으키며, 환자 자신의 감염에 대한 저항력이 저하되었기 때문에 발생.
┕ 외인성 감염 : 외부 미생물이 침투해서 발생되는 감염으로 진료의 목적으로 쓰이는 여러 가지 처치(요로 혹은 혈관 내 카테터 삽입, 내시경 검사 등)와 관련하여 의료진의 손에 묻은 균이 직접 혹은 간접적으로 침투해서 발생하는 감염
· 교차 감염 : 환자가 환자에게 또는 병원 직원이 환자에게 전염하는 감염으로 항구적인 위험성이 존재.
· 병원환경이 위험한 이유
①질병으로 인한 감염병에 대한 저항력이 감소.
②감염병의 환자들은 독성이 아주 강한 병원체의 보균자일 수 있음.(당연히 치료해야함)
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