성인간호학실습 - 자궁근종 leiomyoma of uterus & 낙상의 위험, 감염의위험성..A+자료!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 환자소개
Ⅲ. 자료수집
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
Leiomyoma of Uterus (=Myoma uteri)
▶원인
myoma uterine의 원인이 확실히 규명된 것은 아니지만 대부분의 학자들이 성숙한 근세포가 아닌 미숙한 근세포에서 발생한다는 견해를 받아들이고 있다. myoma uterine의 성장은 분명히 estrogen에 의존적인데, 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하는 것으로 알 수 있다.

▶myoma uterine의 종류
발생 부위에 따라 자궁경부(cervix)와 체부(corpus)로 나누어지며 경부의 발생률은 5% 미만이다. 또한 자궁근층의 발생장소에 따라 3가지 종류로 분류한다.

① 점막하 자궁근종
자궁내막 바로 아래에 발생한 것으로 자궁근종의 약 5%에 해당한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 될 수 있고 다른 종류에 비해서 육종변성의 위험이 높다. 어떤 점막하근종은 육경을 이루며 자라나 자궁경부나 질내로 이탈되기도 하는데 이런 근종의 표면은 괴사, 출`혈, 감염이 되기 쉽다.
② 근층내 자궁근종
자궁근층에 발생하며 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 투렷하며 견고해진다.
③ 장막하 자궁근종
자궁근종 중 가장 많은 비율을 차지한다. 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래서 발생하고 육경성으로 자라서 난소종양으로 오진되기도 한다. 임신중에 종양표면을 지나는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 생길 수도 있다.

▶myoma uterine의 증상 및 증후
자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%에서는 증상을 동반한다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수량, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 동반하게 된다.

① 이물촉지: 큰종양의 경우 하복부에 혹이 만져지거나 하복부 팽만감을 느낄 수 있다.
② 이상 자궁출혈: 환자의 1/3에서 나타나며 임상적으로 중요한 의미를 갖는다. 출혈의 양상은 월경과다, 부정자궁출혈 또는 양자 모두가 나타난다. 어느 형태의 자궁근종에서도 자궁출혈이 일어날 수 있으나 특히 점막하 근종에서 흔히 볼 수 있다.

참고 자료

네이버 의학사전
여성건강강호학 I,II , 수문사