모성간호 실습 케이스 분만간호 간호과정

목차

1. 질병보고서
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

자궁근종(uterine myoma)은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있으며 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대게 크기가 줄어든다.

1. 원인
자궁근종의 원인은 정확히 밝혀지지는 않았으나 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하는 것으로 보아 자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 보고 있으며 그 외 가족력이 있을 경우에는 발생위험도가 증가하는 것으로 알려져 있다.

2. 분류
① 점막하근종(submucosal myoma) : 자궁내막 바로 아래에 발생하여 자궁강내로 폴립처럼 돌출해 있으며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부 또는 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
② 근층내근종(intramural myoma) : 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁근의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크며 다발성일 경우 자궁이 현저하게 커지고 결절이 뚜렷하고 견고해진다.
③ 장막하근종(subserosal myoma) : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자란다. 따라서 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있으며 자궁근종과 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

3. 증상
자궁근종은 대게 증상이 없는 경우가 많으나 약 25~50%는 통증, 이상출혈, 월경과다증, 골반통증, 압박감 등의 증상을 겪는다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타내는데 월경과다가 가장 흔한 증상이며, 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 이상 자궁출혈, 빈뇨 등이 나타날 수 있다.

참고 자료

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퍼시픽 학술편찬국, 『모성간호학2 』(퍼시픽북 2015)
김조자 외 9인.『간호과정. 수문사(2014)
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약학정보원