성인간호학 소화기내과 case study 급성담낭염

소개글

A+받은 케이스 자료입니다.
성인간호학, 기본간호학 및 임상진단검사 책 철저히 검토하여 작성하였습니다.
간호과정은 급성통증과 지식부족으로 꼼꼼하게 작성하였습니다.
간호과정 뿐만 아니라 투약, 특수치료(대상자가 시행한 수술)까지 포함되어 흐름이 자연스럽습니다.

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술 (급성 담낭염)

3. 간호과정
1) 초기사정자료 (간호정보조사지, 혈액검사 포함)
2) 간호과정
(1) 외과적 시술과 관련된 급성통증
(2) 정보부족과 관련된 지식부족

4. 투약

5. 특수치료

6. 참고문헌

본문내용

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
①병인론(Pathophysiology) 급성 담낭염이란 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환이다. 담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 환자의 5~10%는 비결석성 담낭염으로, 수술시 담관을 폐쇄시키는 담석은 발견되지 않는다. 급성담낭염의 주요 예방 가능한 위험요인은 좌식 생활습관과 비만이다. 환자의 활동정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험요인이 적어질 수 있다. 담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 결석성 담낭염(acute calculous cholecystitis)은 담낭 팽만을 유발한다. 2차적으로 정맥성, 림프성 배액 장애, 세균증식유발, 국소적인 피부자극 또는 침윤, 허혈부위가 악화될 수 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사되는 경우도 있다. 치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 농양, 누공등이 나타나기도 한다.

**담석의 원인에는 담즙성분의 변화(콜레스테롤 과포화, 담즙산염 부족), 담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래, 감염(염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편들이 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 됨), 유전적인 영향이 있다.

②임상증상(Clinical Manifestation) 급성 담낭염시 배오른위 구역에서 통증을 느끼며 때로는 오른쪽 견갑골에서 통증을 경험하기도 한다. 이 때의 통증은 갑자기 시작하여, 점차적으로 증가하며, 약 30분내에 최고점에 도달한다. 복부 검진시 배오른위 구역에 극심한 압통이 있으며 머피씨 징후를 나타낸다. 60~70%의 환자가 오심과 구토를 경험하고, 약 80%의 환자에게 체온상승이 관찰된다. 환자의 10%는 경미한 황달을 경험한다. 배오른위 구역의 압통과 얄 및 백혈구 증가는 급성 담낭염의 중요한 증상이다.

참고 자료

김금순 외 (2015). 성인간호학 Ⅰ. 수문사
양선희 외 (2014). 기본간호학Ⅰ. 현문사
양선희 외 (2014). 기본간호학Ⅱ. 현문사
김조자 외 (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
정미영 외 (2011). Mosby's 진단검사간호 핸드북. 정담미디어·학지사
KIMS의약정보센터. http://www.kimsonline.co.kr/